【医師監修】ガミースマイル完全ガイド|症状から治療まで完全解説！

ガミースマイルとは、笑った時に歯茎が過剰に露出してしまう状態のことを指します。一般的には、笑顔の際に歯茎が3mm以上見える場合にガミースマイルと判断されます。歯の長さに対して歯茎の露出が目立つため、多くの方が気にしてしまうお口元の特徴です。

笑顔は人との交流において最も魅力的な表情であるはずなのに、ガミースマイルに悩む方は「思いっきり笑えない」「口を開けるのが恥ずかしい」といった気持ちを抱えています。このようなコンプレックスは、表情だけでなく精神的にも大きな影響を与えてしまうものです。

実は、ガミースマイルは治療可能であることを知らずに悩んでいる方が多いのが現状です。しかも、症状によっては比較的簡単な治療で美しい笑顔を取り戻すことができます。

ガミースマイルの程度と分類

ガミースマイルには、その程度によって分類があります。歯の長さに対して歯茎がどれくらい見えるかによって、症状の重さが判断されます。

マイルド（軽度）なガミースマイルは、歯の長さに対して25％以内の歯茎露出です。この程度であれば、それほど目立たず、治療の必要性も低いでしょう。極端でない（中度）ガミースマイルは、歯の長さに対して20～50％の歯茎が見える状態です。

進行した（重度）ガミースマイルになると、歯の長さに対して50～100％もの歯茎が露出します。さらに深刻なケースでは、歯の長さに対して100％以上の歯茎が見えることもあります。このような状態では、笑顔の印象が大きく変わってしまうため、治療を検討される方が多いです。

ガミースマイルの3つの構成要素|治療法|

ガミースマイルを理解するには、スマイルラインの概念が重要です。スマイルラインとは、笑った時の上唇の位置と上の前歯の先端を結んだラインのことです。このラインと歯茎の関係によって、ガミースマイルの程度が決まります。

ガミースマイルの主な構成要素は以下の3つです：

• リップライン（上唇の位置）：上唇が上がりすぎていないか
• 歯冠長（歯の見える部分の縦の長さ）：歯が短すぎないか
• 歯の位置：歯が下方向や前方向に出すぎていないか

これらの要素のバランスが崩れると、ガミースマイルの症状が現れます。特に上の前歯（中切歯）の標準的な長さは約11.3mm程度とされていますので、ご自身の歯がこれより短い場合は、相対的に歯茎が目立ちやすくなります。

ガミースマイルの3つの主な原因

ガミースマイルは見た目は似ていても、その原因はさまざまです。適切な治療法を選ぶためには、まず原因を正確に把握することが大切です。ガミースマイルの主な原因は、大きく分けて以下の3つに分類できます。

1. 筋肉に原因がある場合

上唇と小鼻を引き上げる「上唇挙筋（じょうしんきょきん）」という筋肉が強すぎると、笑った時に唇が必要以上に持ち上がってしまいます。この結果、歯茎が過剰に露出してガミースマイルになります。

また、筋肉に強い緊張があると、笑った時に上唇が薄くなり、さらに歯茎が目立ちやすくなります。この場合、筋肉の働きを和らげる治療が効果的です。

2. 骨に原因がある場合

上あごの骨が大きすぎたり、下あごが正常より小さい場合にもガミースマイルが生じることがあります。この骨格的な問題の原因としては、遺伝的要因のほか、成長期の食生活や口呼吸、悪習慣（唇をかむ、下顎に肘をつくなど）が考えられます。

特に成長期（10～12歳くらいまで）であれば、正しい食習慣や口の使い方を身につけることで、ある程度の改善が期待できます。歯を正しく使い、咀嚼の刺激を与え、口を閉じる習慣をつけることが大切です。

3. 歯に原因がある場合

歯の面積が小さく歯茎が広い場合、話す時や笑った時に歯茎が目立ちます。また、上顎に問題はなくても前歯が前に出ている方は、幼少期の指しゃぶりや下唇をかむ癖、下の前歯で上の前歯を押すなどの習慣が原因となっていることが多いようです。

歯冠長（歯の見えている部分の縦の長さ）が標準サイズより短い場合も、相対的に歯茎が目立ちやすくなります。中央の前歯の標準的な長さは約11.3mm程度ですので、ご自身の歯と比較してみるとよいでしょう。

重要なのは、ガミースマイルの原因は1つだけとは限らないということです。2つ以上の原因が重なっている場合も多く、そのような場合はより歯茎が目立ちやすくなり、重度のガミースマイルとなることがあります。

どのような原因であっても、現代の歯科医療ではさまざまな治療法が確立されています。それぞれの原因や症状の度合いに応じて、適切な治療方法を選択することが大切です。

ガミースマイルの治療法

ガミースマイルの治療法は、原因によって大きく異なります。同じように見えるガミースマイルでも、その原因に合わせた治療を選択することで、効果的に改善することができます。

ここでは、ガミースマイルの主な治療法を原因別に詳しく解説します。症状や原因に応じて、以下の治療法から1つ、または複数を組み合わせて治療を行うことが一般的です。

歯の長さが問題の場合の治療法

歯が短い、あるいは歯茎が歯を覆っている面積が広い場合、以下の治療法が効果的です。

1. 歯冠長延長術（クラウンレングスニング）

歯冠長延長術は、歯肉の形成外科によって露出している歯肉を除去し、歯をより長く見せる方法です。歯と歯茎の境目のラインを下げることで、歯の見える部分を長くします。

この治療は比較的短期間で完了し、後戻りも起きにくいという利点があります。ただし、術後に3日程度のダウンタイム（腫れや痛みを伴う回復期間）が必要になるというデメリットもあります。

2. セラミック矯正

小さい歯を標準的なサイズに改善するのに有効な治療方法です。セラミック製の被せ物を装着することで、歯の大きさだけでなく、色や形、歯並びも併せて改善できます。

歯冠長延長術と併用することで、より高い治療効果が期待できます。治療期間は約3ヶ月程度で、3～4回の通院で治療が完結します。

唇の位置・形が問題の場合の治療法

歯や歯茎の状態は正常でも、笑った時に上唇が上がり過ぎることでガミースマイルになる場合があります。このような場合は、以下の治療法が効果的です。

3. 上唇粘膜切除術（LIP）

上唇の内側にある粘膜を切除して縫合する治療法です。これにより、唇が上がりにくくなり、ガミースマイルの症状が改善されます。施術は1回で終わり、治療効果も長く続くという利点があります。

上唇粘膜切除術は、上唇の中央が口角の位置より高く上がらないようにすることで、ガミースマイルを改善します。また、この治療により、厚みのある女性らしい魅力的な上唇になるという美容的なメリットもあります。

4. ボトックス注射

無毒化したボツリヌス菌を注射して、上唇を持ち上げる筋肉を一時的に麻痺させる治療法です。注射部位は主に小鼻の脇で、上唇鼻翼挙筋と上唇挙筋を麻痺させることで、唇が過剰に持ち上がるのを防ぎます。

注射を打つだけなので、施術に伴う痛みや出血はほとんどなく、費用も比較的安いという利点があります。ただし、効果は約6ヶ月程度で消失するため、定期的なタッチアップ（追加治療）が必要になります。

歯の位置が問題の場合の治療法

歯の位置が下方向や前方向に出すぎている場合は、以下の治療法が効果的です。

5. 歯列矯正

歯列矯正は、歯の位置を根本から改善する治療法です。特に上の前歯が下方向や前方向に出すぎている場合に効果的です。マウスピース矯正やアンカースクリューなどを使用した矯正治療により、歯の位置を適切に調整します。

治療期間は比較的長くなりますが、歯並びも同時に改善できるというメリットがあります。また、矯正治療と他の治療法（歯冠長延長術やセラミック治療など）を組み合わせることで、より効果的な改善が期待できます。

6. インプラント矯正

インプラントを利用して前歯の位置を移動させる治療方法です。インプラントを固定源として使用することで、効率的に歯の位置を調整することができます。

時間はかかりますが、自分の歯のままで治療できるというメリットがあります。特に部分的な歯の位置異常がある場合に検討される治療法です。

複合的な原因に対する治療

多くのガミースマイルは、複数の原因が組み合わさっていることが少なくありません。そのような場合は、複数の治療法を組み合わせることで、より効果的な改善が期待できます。

例えば、歯冠長延長術とセラミック治療を組み合わせることで、歯茎の位置を調整しつつ、歯の形や大きさも美しく整えることができます。また、矯正治療と上唇粘膜切除術を組み合わせることで、歯の位置と上唇の動きの両方を改善することも可能です。

どのような治療法が最適かは、症状の程度や原因、患者さんの希望によって異なります。専門医による適切な診断と治療計画が重要です。

ガミースマイル治療の実際の症例

ガミースマイルの治療効果を具体的にイメージしていただくために、実際の治療症例をいくつかご紹介します。それぞれの症例で、どのような治療法が選択され、どのような結果が得られたのかを見ていきましょう。

症例1: 矯正で改善できなかったガミースマイル

この症例では、以前に矯正治療を受けたものの、ガミースマイルが改善されなかった患者さんに対して、上唇粘膜切除術を行いました。

治療のポイントは、上唇の中央が口角の位置より高く上がらないようにすることでした。これにより、笑った時の歯茎の露出が大幅に減少し、同時に厚みのある女性らしい魅力的な上唇になりました。

• 治療内容：上唇粘膜切除術
• 治療期間：2週間・来院2回
• リスクと副作用：出血・術後に腫れが生じる・ダウンタイムが必要・後戻りする可能性があります

症例2: 歯冠長延長術とセラミック治療の併用

この症例では、歯が小さく、歯茎が過剰に見えるガミースマイルに対して、歯冠長延長術とセラミック治療を併用しました。

まず歯冠長延長術で歯茎の位置を下げ、その後セラミック治療で歯の形と大きさを整えました。これにより、歯と歯茎のバランスが大幅に改善され、自然で美しい笑顔を取り戻すことができました。

治療期間は全体で約3ヶ月、通院回数は5回程度でした。術後は一時的な腫れや痛みがありましたが、1週間程度で日常生活に支障なく過ごせるようになりました。

症例3: ボトックス注射による即効性のある改善

この症例では、上唇の筋肉が強く、笑った時に上唇が過度に持ち上がることでガミースマイルが生じていました。そこで、ボトックス注射による治療を選択しました。

小鼻の脇に注射を行い、上唇を持ち上げる筋肉の働きを弱めることで、笑った時の歯茎の露出を減少させました。施術時間は約10分程度と短く、痛みもほとんどありませんでした。

効果は施術後すぐに現れ、笑った時の歯茎の露出が明らかに減少しました。ただし、効果の持続期間は約6ヶ月程度であるため、定期的な治療が必要です。

ガミースマイル治療の選び方と医院選びのポイント

ガミースマイル治療を検討する際、どのような治療法を選ぶべきか、またどのような医院を選ぶべきかは重要なポイントです。ここでは、治療法の選び方と医院選びのポイントについて解説します。

自分に合った治療法の選び方

ガミースマイルの治療法を選ぶ際は、以下のポイントを考慮することが大切です。

• 原因の特定：まず、ガミースマイルの原因が筋肉にあるのか、骨にあるのか、歯にあるのかを専門医に診断してもらいましょう。
• 症状の程度：軽度のガミースマイルなのか、重度のガミースマイルなのかによって、適切な治療法が異なります。
• 治療期間と通院回数：即効性を求めるなら歯肉切除やボトックス注射、長期的な改善を求めるなら矯正治療など、ライフスタイルに合わせて選びましょう。
• 費用：治療法によって費用は大きく異なります。予算に合わせた治療法を検討しましょう。
• リスクと副作用：各治療法にはそれぞれリスクや副作用があります。これらを十分に理解した上で治療を決断することが重要です。

信頼できる医院の選び方

ガミースマイル治療を行う医院を選ぶ際は、以下のポイントをチェックしましょう。

• 専門性と実績：ガミースマイル治療の実績が豊富な医院を選びましょう。症例数や治療例の写真などを確認できるとベストです。
• 設備と技術：最新の設備と技術を備えた医院であれば、より精密で効果的な治療が期待できます。
• カウンセリングの質：初回のカウンセリングで、丁寧な説明と患者の希望をしっかり聞いてくれる医院を選びましょう。
• アフターケア：治療後のフォローアップが充実している医院は安心です。
• 口コミや評判：実際に治療を受けた患者の口コミや評判も参考になります。

特に表参道AK歯科・矯正歯科では、経験豊富な院長による診断・治療計画の立案、3DスキャナーやAI分析などの最新デジタル機器を用いた正確な診断、累計1,000件以上の矯正治療実績など、ガミースマイル治療に必要な要素を備えています。

また、矯正と一般歯科を同じ医院で完結できるため、治療中の虫歯も早期発見が可能です。さらに、個室診療とカウンセリングルームによるプライバシーへの配慮や、他院で断られた難症例やセカンドオピニオンにも対応しているという特徴があります。

ガミースマイル治療のよくある質問

ガミースマイル治療を検討する際、多くの方が同じような疑問や不安を抱えています。ここでは、よくある質問とその回答をまとめました。

Q1: ガミースマイルは自力で改善できますか？

残念ながら、ガミースマイルを完全に自力で改善することは難しいです。原因が筋肉の場合、笑い方を意識的に変えることである程度は改善できることもありますが、根本的な解決にはなりません。

特に骨格や歯の形態に原因がある場合は、専門的な歯科治療が必要です。ただし、成長期のお子さんの場合は、正しい口の使い方や姿勢を身につけることで、ガミースマイルの進行を予防できる可能性があります。

Q2: ガミースマイル治療は痛いですか？

治療法によって痛みの程度は異なります。ボトックス注射は注射時に軽い痛みがある程度で、術後の痛みはほとんどありません。歯冠長延長術や上唇粘膜切除術は外科的処置のため、術後に腫れや痛みが生じることがありますが、適切な鎮痛剤でコントロール可能です。

矯正治療は装置の調整後に一時的な違和感や痛みがありますが、数日で慣れることが多いです。いずれの治療も、事前に痛みの程度や対処法について医師から説明を受けることができます。

Q3: ガミースマイル治療の費用はどれくらいですか？

治療費は治療法によって大きく異なります。一般的な目安としては、ボトックス注射が最も安価で2～5万円程度、歯肉切除が3～10万円程度、上唇粘膜切除術が20～35万円程度、歯冠長延長術が30～40万円程度、セラミック治療が1本あたり5～15万円程度、矯正治療が30～130万円程度です。

ただし、これらはあくまで目安であり、症状の程度や医院によって異なります。また、複数の治療を組み合わせる場合は、それに応じて費用も変わります。詳細な費用については、カウンセリング時に医師に確認しましょう。

Q4: ガミースマイル治療の効果はどれくらい持続しますか？

治療法によって効果の持続期間は異なります。ボトックス注射の効果は約6ヶ月程度で徐々に元に戻るため、定期的な治療が必要です。一方、歯冠長延長術、上唇粘膜切除術、セラミック治療、矯正治療などの外科的・歯科的処置は、基本的に半永久的な効果が期待できます。

ただし、上唇粘膜切除術は個人差がありますが、数年後に若干の後戻りが生じることもあります。また、矯正治療後は保定装置の使用など、適切なアフターケアが重要です。効果の持続性についても、事前に医師に確認しておくことをおすすめします。

まとめ：美しい笑顔を取り戻すためのガミースマイル治療

ガミースマイルは、笑った時に歯茎が過剰に露出する状態で、多くの方がコンプレックスを感じています。しかし、現代の歯科医療では、さまざまな治療法が確立されており、適切な治療によって美しい笑顔を取り戻すことが可能です。

ガミースマイルの原因は、筋肉、骨格、歯の形態など多岐にわたります。そのため、まずは専門医による正確な診断を受け、原因を特定することが重要です。原因に応じて、ボトックス注射、上唇粘膜切除術、歯冠長延長術、セラミック治療、矯正治療など、適切な治療法を選択することで、効果的な改善が期待できます。

治療を検討する際は、治療法の特徴やリスク、費用、効果の持続性などを十分に理解した上で、自分に合った治療法を選びましょう。また、ガミースマイル治療の実績が豊富で、最新の設備と技術を備えた信頼できる医院を選ぶことも大切です。

表参道AK歯科・矯正歯科では、経験豊富な院長による診断・治療計画の立案、最新のデジタル機器を用いた正確な診断、豊富な矯正治療実績など、ガミースマイル治療に必要な要素を備えています。無料カウンセリングも実施していますので、ガミースマイルでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

笑顔は人とのコミュニケーションにおいて最も魅力的な表情です。ガミースマイルを気にして笑顔を隠すことなく、自信を持って笑える日常を取り戻しましょう。

 

表参道AK歯科・矯正歯科　院長：小室 敦

https://doctorsfile.jp/h/197421/df/1/

略歴

• 日本歯科大学 卒業
• 日本歯科大学附属病院 研修医
• 都内歯科医院 勤務医
• 都内インプラントセンター 副院長
• 都内矯正歯科専門医院 勤務医
• 都内審美・矯正歯科専門医院 院長

所属団体

• 日本矯正歯科学会
• 日本口腔インプラント学会
• 日本歯周病学会
• 日本歯科審美学会
• 日本臨床歯科学会(東京SJCD)
• 包括的矯正歯科研究会
• 下間矯正研修会インストラクター
• レベルアンカレッジシステム(LAS)

参加講習会

• 口腔インプラント専修医認定100時間コース
• JIADS(ペリオコース)
• 下間矯正研修会レギュラーコース
• 下間矯正研修会アドバンスコース
• 石井歯内療法研修会
• SJCDレギュラーコース
• SJCDマスターコース
• SJCDマイクロコース
• コンセプトに基づく包括的矯正治療実践ベーシックコース　(綿引 淳一 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 診断・治療編(石川 晴夫 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 応用編(石川 晴夫 先生)
• レベルアンカレッジシステム(LAS)レギュラーコース
• 他多数参加