歯列矯正を行う場合、できる限り歯を抜かずに矯正治療を行いたいと思う方は多いでしょう。果たして、矯正を行う際は必ず歯を抜かねばならないのでしょうか。
当記事では、歯列矯正において抜歯は必要か否かについてや、抜歯をするメリット・デメリットなどについて解説します。矯正に興味がある方、行おうと思っている方は、ぜひお読みください。
【結論】歯列矯正で抜歯は必要？
「歯列矯正を行う場合、抜歯は絶対に必要または不要である」といい切ることはできません。というのも、歯列矯正には抜歯が必要な場合とそうでない場合があるためです。
以下では、抜歯が必要になりやすいケースと不要になりやすいケースについて紹介します。自分の場合はどちらに当てはまるのかを、ぜひチェックしてみてください。自分では判断がつかないという場合は、一度歯科医院に相談してみるのがおすすめです。
歯列矯正で抜歯が必要なケースと必要ではないケース
歯列矯正において抜歯が必要か必要ではないかは、患者さんの歯の並び方や顎のサイズなどによって異なります。抜歯を行うことの多いケースとそうでないケースについては、以降でくわしく解説します。
必要なケース
抜歯が必要となるケースの例としては、主に以下のようなものが挙げられます。
- 上下の歯列がきれいに噛み合っていない
- 顎のサイズが小さい
- 抜歯せずに矯正した場合、口が突き出てしまう
出っ歯や反対咬合のように歯列がきれいに噛み合っていない場合、抜歯を行って歯を移動させるスペースを設ける必要があります。顎のサイズが小さい場合も、歯を並べるための空間が足りないため、基本的に抜歯が必要です。
また「抜歯せずに治療すると口元の形が崩れる」と判断された場合も、抜歯を行うことになるでしょう。口元の形が崩れると、顔の審美性に影響をおよぼすためです。
必要ではないケース
抜歯を行わなくても済む可能性のあるケースとしては、以下のようなものが挙げられます。
- 歯並びの乱れが少ない
- 歯の凸凹があまり大きくない
- すきっ歯である
すきっ歯であれば抜歯しなくてもよい可能性がある理由は、歯列に余分な空間が開いているためです。
歯列矯正における抜歯は、ほとんどの場合、歯列にスペースを生み出すために行います。すきっ歯によってもともとできているスペースがあれば、そのスペースを治療に利用できるため、抜歯を行わなくて済むこともあります。
歯列矯正で抜歯をするメリット
歯列矯正で抜歯を行うと、主に以下のようなメリットが得られます。
- 治療がスムーズに進む
- スペースが確保できる
- 難しい症例でも治療がしやすい
治療がスムーズに進む
抜歯を行うと、歯を動かすために必要となるスペースがしっかりと確保されるため、治療を円滑に進めやすくなります。逆に抜歯を行わなかった場合、最初に立てた治療計画通りにことが運ばず、円滑に治療を進めにくくなることがあるでしょう。
抜歯を行わずにスペースを作り出す治療の例のひとつとして、ストリッピングが挙げられます。ストリッピングとは、歯の表面を削って歯列に空間を設けることです。
ストリッピングで生み出せるスペースの量は、抜歯よりも少なめです。したがって、ストリッピングを行っても計画していたとおりのスペースを作り出せない可能性があります。
もし必要な分のスペースがストリッピングで確保できなかった場合、歯列の調整や抜歯といったさまざまな治療を一緒に行わなければならなくなります。
上記のようなケースを考えた場合、初めから歯を抜くことを治療計画に入れ、予定通りに抜歯を行ったほうがずっとスムーズに治療が進みやすくなるでしょう。
スペースが確保できる
歯を抜くことで、歯列のなかにスペースを作り出せます。
患者さんのなかには、顎が広い方もいれば、顎が狭めになっている方も存在します。顎の広さが十分にあり、生えている歯の数とのバランスが整っている方であれば、抜歯を行わなくても歯並びをきれいにできる可能性が高まるでしょう。
しかし顎の狭い方が抜歯せずに歯並びを整えようとすると、歯茎が下がる・噛み合わせが悪くなるといったトラブルが生じやすくなります。
歯並びを整えるための歯列矯正によって歯に支障をきたしては、本末転倒です。したがって、そのままでは歯をきれいに並べるのが困難と判断された際は、抜歯を行うことになります。
難しい症例でも治療がしやすい
抜歯を行わずに治療する場合、難しい症例に対応できないことがあります。
たとえば歯の表面を削るストリッピングという方法を利用した場合、抜歯ほどのスペースは得られないため、重度の症例には対応できません。また歯列を拡大する方法を用いた場合も、下顎を拡大させるのは上顎よりも困難なため、適用可能な症例は狭めとなってしまいます。
上記のように、抜歯の代案として挙げられる方法は、抜歯よりも対応範囲が狭めであるというのが実情です。したがってより豊富な症例に対応するためには、抜歯を行うのがベターだといえます。
歯列矯正で抜歯をするデメリット
歯列矯正で抜歯をすると、以下のようなデメリットが生じる可能性があります。
- 健康な歯を失う
- 痛みや腫れがある
- 治療期間がかえって長引く場合もある
健康な歯を失う
歯列矯正で抜歯を行う場合、病気になっていない健康な歯を抜くことになるケースも往々にしてあります。抜歯を行うと、抜いた場所の骨が衰えてきます。また、歯列全体の咀嚼力が低下し、口の周辺が徐々に痩せてくることにもつながるでしょう。
上記のとおり、健康な歯を抜くと口元の健康状態に悪影響をおよぼす可能性があるという点については、知っておいたほうがよいといえます。
痛みや腫れがある
歯を抜いたのち、麻酔が切れると痛みが出てくるケースがあります。また、抜いた場所が腫れ上がってくることもあるでしょう。痛みや腫れを抑えるためには、薬を正しく服用することが欠かせません。
ほとんどの場合、抜歯後は歯科医院から薬がもらえるため、しばらくは薬を使いながら痛みや腫れに耐える必要があります。
治療期間がかえって長引く場合もある
抜歯を行った場合、生まれたスペースの分だけ歯を大きく動かさねばなりません。抜歯によってできたスペースがわずかであればよいものの、場合によっては大きなスペースが空いてしまうケースもあるでしょう。
生まれたスペースが大きい場合、それぞれの歯が移動する距離も長くなります。長い距離を少しずつ移動せねばならなくなるため、必然的に治療期間が長引いてしまうことにつながります。
まとめ
抜歯を行うと、治療がスムーズに進みやすくなったり、困難な症例に対応しやすくなったりします。しかし抜歯を行うことには、健康な歯を失ったり、痛みを感じたりするリスクもあるため注意しましょう。
抜歯をすべきかどうかは、メリットとデメリットを踏まえた上で総合的に歯科医師が判断します。安心して治療を行いたい方は「抜歯を行う・行わない」ということを考える以上に、信頼できる歯科医師を見つけることのほうがより重要だといえるでしょう。
表参道AK歯科・矯正歯科は、患者さんへの気遣いを大切にし、安心して通える医院となることを目指している歯科医院です。歯列矯正に関する無料カウンセリングも実施しています。矯正を検討している方、安心感の高い治療を受けたい方は、ぜひ一度ご相談ください。