ガミースマイルの原因を骨格・歯・歯肉別に整理！治療法の選び方も

ガミースマイルとは？笑顔に自信が持てない理由

笑った時に歯茎が大きく見えてしまう状態を「ガミースマイル」と呼びます。

一般的に、上唇を引き上げた際に歯茎が3mm以上露出する場合、ガミースマイルと診断されることが多いです。女優さんの中にもガミースマイルの方がいらっしゃいますが、チャームポイントとして捉える方もいれば、コンプレックスに感じて笑顔を隠してしまう方もいらっしゃいます。

笑顔は人の印象を大きく左右する要素です。

しかし、ガミースマイルが気になって人前で思い切り笑えない、写真を撮る時に口元を手で隠してしまう……。そんなお悩みを抱えている方は決して少なくありません。実は、ガミースマイルは適切な治療によって改善できる問題なのです。

ガミースマイルの3つの原因タイプ

ガミースマイルが生じる原因は一つではありません。

骨格、歯並び、歯茎、唇や口周りの筋肉など、複数の要因が複雑に絡み合って生じることが多いのです。ご自身のガミースマイルがどのタイプに当てはまるのかを理解することが、適切な治療法を見つけるための第一歩となります。主な原因は「骨格性」「歯性」「軟組織性」の3つのカテゴリーに大別できます。

骨格性ガミースマイル〜上顎骨の問題

骨格、特に上顎骨の発達が大きく関わっているタイプです。

上顎骨が縦方向に過剰に長い場合、歯茎全体が下方へ伸びているように見え、笑うと自然と多くの歯茎が露出してしまいます。また、上顎が前方に突出している「上顎前突」の傾向がある場合も、前歯が前に出ていることで唇が歯茎を十分に覆いきれず、歯茎が目立ちやすくなります。

このような骨格が原因のガミースマイルは、ご自身で改善することは難しく、根本的な解決には外科的なアプローチが必要となるケースがあります。骨格性の問題は遺伝的な要素も関係していることが多く、ご両親のどちらかが上顎が大きい、または上顎に対して下顎が小さいなどの身体的特徴をお持ちの場合、お子様に遺伝する傾向があります。

歯性ガミースマイル〜歯の位置や大きさの問題

歯の位置が低い、または歯が小さく見えることが原因のタイプです。

歯が本来あるべき位置よりも低い位置に生えている場合、歯と歯肉の境目の位置が下がるため歯茎の露出量が増えます。また、歯茎が歯に覆いかぶさっている状態（受動的萌出異常）では、歯が短く正方形に近い形に見え、相対的に歯茎が目立ってしまいます。

さらに、過蓋咬合（ディープバイト）と呼ばれる、上下の歯をかみ合わせた時に下の前歯が上の前歯で隠れてしまうほどかみ合わせが深い状態も、ガミースマイルが生じやすい傾向にあります。幼少期のおしゃぶりや、舌で前歯を押す癖といった日常の悪習慣によって前歯の突出を引き起こすこともあります。

軟組織性ガミースマイル〜唇や筋肉の問題

上唇を引き上げる筋肉（上唇挙筋）の動きが強すぎることが原因のタイプです。

通常時の唇の位置は普通でも、笑うと唇が薄くなり大きく上にめくれ上がってしまいます。また、上唇そのものが薄い場合や、鼻の下から唇までの距離が短い場合も、歯茎が目立ちやすくなります。このタイプは骨格や歯に問題がなくても、唇の動きだけで歯茎が過剰に見えてしまうため、唇の動きをコントロールするアプローチが中心となります。

原因別の治療法〜あなたに合った選択肢は？

ガミースマイルの治療法は原因によって大きく異なります。

適切な治療法を選択するためには、まず専門の歯科医師による正確な診断が不可欠です。ここでは、原因別の主な治療法とその特徴をご紹介します。

骨格性ガミースマイルの治療法

骨格そのものに原因がある場合、骨の位置を修正するアプローチが根本的な改善策として検討されます。

外科的矯正治療（骨切り手術を伴う矯正治療）は、上顎骨の一部を切って理想的な位置に移動させる顎骨手術（ルフォーⅠ型骨切り術など）を組み合わせる治療法です。重度の骨格性ガミースマイルに対して高い改善効果が報告されています。

この治療は入院を伴う大掛かりな手術となりますが、顎変形症と診断された場合には保険適用となるケースもあります。保険適用の場合、費用は10万円〜30万円程度、自費診療の場合は100万円以上となることが一般的です。治療期間は数ヶ月から1年程度を要します。

歯性ガミースマイルの治療法

歯の位置や大きさが原因の場合、矯正治療や歯周外科手術が有効です。

矯正治療では、歯が適切な位置まで生えきっていない、あるいは前方に傾いて生えていることで歯茎が目立つ場合、矯正治療によって歯を正しい位置へ移動させます。矯正用アンカースクリュー（TADs）と呼ばれる小さいネジを固定源としてゴムを用いて、伸びすぎた上の前歯を骨の方向へ圧下（骨の中の方向に押し込む）させる方法が有効です。外科手術を伴わないため、患者様への負担が少ない選択肢となります。

費用は矯正方法によって異なり、ワイヤー矯正（表側・裏側矯正）で60万〜170万円、マウスピース矯正で45万〜100万円、部分矯正で30万〜60万円程度が相場です。治療期間は6ヶ月〜3年程度となります。

歯冠長延長術（クラウンレングスニング）は、歯茎や場合によってはその下にある骨の形を整え、歯茎に隠れていた歯の部分を露出させる外科的な処置です。歯茎が歯に覆いかぶさっている場合に有効で、多くの臨床研究でその有効性と長期的な安定性が示されています。費用は片顎につき5万円〜10万円程度が目安です。

軟組織性ガミースマイルの治療法

唇の動きが原因の場合、唇の動きをコントロールするアプローチが中心です。

ボトックス注射（ボツリヌス治療）は、上唇を上げる筋肉にボツリヌストキシンを注射し、筋肉の働きを一時的に弱めることで、唇が過剰に上がるのを抑える方法です。手術が不要で、注射のみで完了する手軽さが最大のメリットです。施術時間は10分程度と短く、術後の腫れや痛みといったダウンタイムもほとんどありません。

費用は1回あたり2万円〜10万円程度と、他の治療法に比べて安価です。ただし、効果は永続的ではなく、通常3〜6ヶ月程度で、効果を維持するためには定期的に注射を続ける必要があります。

上唇粘膜切除術（リップリポジショニング）は、上唇の内側の粘膜の一部を切除して縫い縮めることで、唇が上がる範囲を物理的に制限する外科処置です。ボトックス治療と比較して、より持続的な効果が期待できます。費用は20万円〜30万円程度が相場となります。

治療法の選び方〜費用・期間・効果を比較

治療法を選ぶ際には、費用、期間、効果、リスクを総合的に考慮する必要があります。

ここでは、主な治療法を比較しながら、選択のポイントをご説明します。

治療法別の費用・期間・効果の比較

ボトックス注射は、最も手軽で費用も抑えられる選択肢です。1回あたり2万円〜10万円程度で、施術時間は10分程度。効果は3〜6ヶ月程度と一時的ですが、まずはガミースマイルが改善された状態を体験してみたいという方や、手術に抵抗がある方に適しています。

歯冠長延長術は、歯茎が歯に覆いかぶさっている場合に有効で、費用は片顎につき5万円〜10万円程度。術後1〜2週間程度の腫れや痛みがありますが、根本的な改善が期待できます。

矯正治療は、歯の位置が原因の場合に根本的な改善が可能です。費用は30万円〜170万円程度と幅があり、治療期間は6ヶ月〜3年程度。歯並びや噛み合わせも同時に改善できるメリットがあります。

外科的矯正治療は、重度の骨格性ガミースマイルに対する最も根本的な治療法です。保険適用の場合は10万円〜30万円程度、自費診療の場合は100万円以上。入院を伴う大掛かりな手術となりますが、顔貌全体のバランスを大きく改善できます。

治療法を選ぶ際の重要なポイント

治療法を選ぶ際には、以下のポイントを考慮してください。

原因の正確な診断が最も重要です。骨格、歯、唇のどこに主な原因があるのかを正確に特定することで、最適な治療法を選択できます。複数の原因が重なっている場合は、組み合わせ治療が必要になることもあります。

ご自身の希望と優先順位も大切です。「すぐに改善したい」「手術は避けたい」「根本的に治したい」など、ご自身の希望を明確にしましょう。

費用と期間のバランスも考慮が必要です。一時的な効果でも費用を抑えたいのか、長期的な効果のために投資するのか、ご自身の状況に合わせて判断しましょう。

治療の注意点とリスク

どの治療法にも、メリットとデメリット、リスクが存在します。

治療を受ける前に、これらを十分に理解しておくことが大切です。

治療に伴うリスクと副作用

ボトックス注射では、まれに注射による内出血が出ることがありますが、2週間程度で消失することがほとんどです。笑った際に上唇の上がり方に左右差が生じる場合がありますが、1ヶ月程度で目立ちにくくなります。広範囲に効かせすぎると、笑った時に唇が上がらず笑顔が不自然になることがあります。

歯冠長延長術では、術後の知覚過敏が起きる可能性がありますが、ほとんどの場合が改善します。術後1〜2週間程度の腫れや痛みが生じることがあります。

矯正治療では、治療期間中の虫歯や歯周病のリスクが高まるため、丁寧なケアが必要です。また、治療後に後戻りが生じる可能性があるため、保定装置の使用が重要です。

外科的矯正治療では、全身麻酔を伴う大掛かりな手術となるため、術後の腫れや痛み、しびれなどが生じることがあります。入院期間は通常1〜2週間程度です。

治療後のアフターケアの重要性

治療の効果を長期的に維持するためには、適切なアフターケアが不可欠です。

矯正治療後は、保定装置（リテーナー）を指示通りに使用することで、後戻りを防ぐことができます。また、定期的なメンテナンスを受けることで、口腔内の環境を良好に保ち、治療効果を維持できます。

ボトックス注射の場合は、効果を維持するために定期的な再注射が必要です。歯周外科手術後は、歯茎の状態を安定させるために、丁寧なブラッシングと定期的なクリーニングが重要です。

保険適用の可能性と費用について

ガミースマイルの治療は、ほとんどの場合、保険適用外の自由診療となります。

日本の健康保険制度は、病気の治療や機能の回復を目的とした医療行為に対して適用されるものです。ガミースマイルの治療は、「笑ったときの見た目をより美しくしたい」という審美的なお悩みを改善することが主な目的であるため、健康保険が適用されず、治療費は全額自己負担となるのが原則です。

ただし、例外として、ガミースマイルの原因が「上顎骨の著しい変形」などであり、それが噛み合わせや発音といった機能的な問題を引き起こしていると診断された場合（顎変形症）は、外科的な手術に保険が適用されるケースもあります。この場合、費用は10万円〜30万円程度となります。

保険適用の可否は、症状の程度や診断基準によって異なるため、まずは専門の歯科医師に相談し、正確な診断を受けることが重要です。

信頼できる歯科医院の選び方

ガミースマイルの治療を成功させるためには、信頼できる歯科医院選びが重要です。

ガミースマイルの治療は技術と審美の知識が必要不可欠になります。一般の歯科医院で治療を行っている場合もありますが、審美歯科や矯正歯科の専門性を持つ医院で行うことをお勧めします。

専門性と実績を確認する

ガミースマイルの治療実績が豊富な医院を選びましょう。

矯正治療実績が累計1,000件以上ある、歯科医師向けに矯正治療の講師を務めているなど、専門性の高い医師がいる医院は信頼できます。また、日本矯正歯科学会、日本口腔インプラント学会、日本歯周病学会、日本歯科審美学会などの専門学会に所属し、継続的に研修を受けている医師は、最新の知識と技術を持っています。

診断・治療計画の丁寧さを重視する

ガミースマイルの診断には、3DスキャナーやAI分析などの最新デジタル機器を用いた正確な診断が重要です。

経験豊富な院長がすべての診断・治療計画を担当し、一人ひとりの状態を正確に把握して、患者様に最適な治療を提案してくれる医院を選びましょう。丁寧なカウンセリングを行い、納得のいくまで相談できる環境が整っていることも大切です。

複数の治療法に対応できる医院を選ぶ

ガミースマイルの原因は複雑で、複数の要因が重なっていることも多いため、矯正治療、審美歯科、歯周外科など、複数の治療法に対応できる医院が理想的です。

一つの医院で完結できれば、複数の医院を受診する必要がなく、安心して治療を続けられます。また、他院で断られた難症例やセカンドオピニオンにも対応している医院は、高度な技術と経験を持っている証拠です。

まとめ〜美しい笑顔を取り戻すために

ガミースマイルは、骨格、歯、唇や筋肉など、複数の原因が複雑に絡み合って生じます。

適切な治療法を選択するためには、まず専門の歯科医師による正確な診断が不可欠です。骨格性、歯性、軟組織性のどのタイプに当てはまるのかを特定し、それに基づいた治療法を選ぶことで、根本的な改善が可能です。

ボトックス注射のような手軽な方法から、矯正治療、外科手術まで、さまざまな選択肢があります。ご自身の希望、費用、期間、リスクを総合的に考慮し、納得のいく治療法を選びましょう。

ガミースマイルは適切な治療によって改善が可能です。

思い切り笑える自信を取り戻し、美しい笑顔で毎日を過ごしませんか？

表参道AK歯科・矯正歯科では、矯正歯科、審美歯科、歯周外科に対して専門的な対応を行っております。経験豊富な院長が診断・治療計画を担当し、3DスキャナーやAI分析などの最新デジタル機器を用いた正確な診断を実施しています。矯正治療実績は累計1,000件以上あり、他院で断られた難症例やセカンドオピニオンにも対応しています。無料カウンセリングを実施しておりますので、まずはお気軽にご相談ください。

詳しくは表参道AK歯科・矯正歯科の公式サイトをご覧ください。

表参道AK歯科・矯正歯科　院長：小室 敦

https://doctorsfile.jp/h/197421/df/1/

略歴

• 日本歯科大学 卒業
• 日本歯科大学附属病院 研修医
• 都内歯科医院 勤務医
• 都内インプラントセンター 副院長
• 都内矯正歯科専門医院 勤務医
• 都内審美・矯正歯科専門医院 院長

所属団体

• 日本矯正歯科学会
• 日本口腔インプラント学会
• 日本歯周病学会
• 日本歯科審美学会
• 日本臨床歯科学会(東京SJCD)
• 包括的矯正歯科研究会
• 下間矯正研修会インストラクター
• レベルアンカレッジシステム(LAS)

参加講習会

• 口腔インプラント専修医認定100時間コース
• JIADS(ペリオコース)
• 下間矯正研修会レギュラーコース
• 下間矯正研修会アドバンスコース
• 石井歯内療法研修会
• SJCDレギュラーコース
• SJCDマスターコース
• SJCDマイクロコース
• コンセプトに基づく包括的矯正治療実践ベーシックコース　(綿引 淳一 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 診断・治療編(石川 晴夫 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 応用編(石川 晴夫 先生)
• レベルアンカレッジシステム(LAS)レギュラーコース
• 他多数参加