ガミースマイルの基準は何mm？セルフチェックと歯科での診断指標を徹底解説

笑顔は人の印象を大きく左右する重要な要素です。しかし、笑ったときに歯ぐきが大きく見えてしまう「ガミースマイル」に悩んでいる方は少なくありません。

「自分はガミースマイルなのだろうか？」「どこからが治療が必要なレベルなのか？」そんな疑問をお持ちではないでしょうか。

この記事では、ガミースマイルの医学的な基準から、ご自宅でできるセルフチェック方法、歯科医院で用いられる正確な診断指標まで、専門医の視点から分かりやすく解説していきます。笑顔に自信を持つための第一歩として、ぜひ最後までお読みください。

ガミースマイルとは？基本的な定義と医学的基準

ガミースマイルとは、笑ったときに上の歯ぐきが過剰に露出してしまう状態を指します。「Gummy（ガミー）」は英語で「歯ぐき」を意味し、その名の通り「歯ぐきが目立つ笑顔」という意味合いで使われています。

医学的には、笑ったときに歯ぐきが3mm以上見える場合をガミースマイルと診断することが一般的です。ただし、この基準はあくまで目安であり、個人の感じ方や顔全体のバランスによって、治療の必要性は異なります。

実際には、歯ぐきの露出量が1～2mm程度であれば、美しい笑顔として認識されることが多いです。一方で、3mm以上になると、多くの方が「歯ぐきが目立つ」と感じるようになります。

日本人の場合、骨格的に上顎前突（出っ歯）の方の割合が多いため、ガミースマイルになりやすい傾向があります。20～30代の約10％の方に見られるとされており、決して珍しい症状ではありません。

ガミースマイルが引き起こす悩み

ガミースマイルは、見た目の問題だけでなく、さまざまな影響を及ぼす可能性があります。

• 心理的なコンプレックス・・・笑うことをためらったり、手で口元を隠したりするなど、自然な笑顔が難しくなります。
• コミュニケーションへの影響・・・人前での会話や写真撮影に抵抗を感じることがあります。
• 口腔内の健康リスク・・・口元が開きやすくなることで、お口の中が乾燥しやすくなり、虫歯や歯周病のリスクが高まることもあります。

これらの悩みは、日常生活の質に大きく影響を与えることがあります。しかし、適切な診断と治療によって改善できる可能性が高いのです。

自宅でできるガミースマイルのセルフチェック方法

歯科医院を受診する前に、ご自身でガミースマイルの可能性をチェックすることができます。鏡の前で、以下の項目を確認してみてください。

基本的なセルフチェック項目

まず、鏡の前で自然な笑顔を作ってみましょう。口角を上げて、普段通りに笑った状態で以下をチェックします。

• 歯ぐきの露出量・・・上の歯ぐきが3mm以上見えているか確認します。定規を使って測定すると、より正確に判断できます。
• 歯と歯ぐきのバランス・・・歯よりも歯ぐきの方が目立っていないか確認します。
• 上唇の動き・・・笑ったときに上唇が過剰に上がりすぎていないか観察します。
• 歯の見え方・・・歯が正方形に近い形に見えたり、横幅に比べて縦の長さが極端に短く見えたりしないか確認します。
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より詳しいチェックポイント

以下の項目にも当てはまるものがあるか確認してみましょう。

• 鼻と顎の先端部に定規を当てたとき、上唇に強く定規が当たる
• 横から見ると口元が出ている
• 口を開けて過ごしていることが多い
• 口を閉じるときに意識をしたり力を入れないと閉じられない
• 口を閉じているときに口のまわりに力が入っている
• 口を長時間閉じていられない
• 口を閉じたときに顎にシワが出る

これらの項目に当てはまる数が多いほど、ガミースマイルの可能性が高いと考えられます。ただし、正確な診断は専門の歯科医師による検査が必要です。

歯科医院で行われる専門的な診断指標

歯科医院では、より精密な診断を行うために、さまざまな指標を用いてガミースマイルを評価します。

歯冠長延長術の適応判定基準

専門的な診断では、「Cosletらによる受動的萌出不全（Altered Passive Eruption, APE）の分類」という国際的な基準が用いられることがあります。この分類では、セメント-エナメル境（CEJ）と歯槽骨頂の距離、歯肉境界線（MGJ）の位置関係によって、4つのタイプに分類されます。

• Type 1 subgroup A・・・歯肉切除単独で対応可能
• Type 2 subgroup A・・・歯肉整形＋APFが必要
• Type 1 subgroup B・・・歯肉切除＋F-OPE＋骨外科が必要
• Type 2 subgroup B・・・歯肉整形＋APF＋骨外科が必要

審美的ガムラインの評価

ガミースマイルの診断では、「審美的ガムライン」という概念も重要です。これは、歯肉が歯を取り囲むラインの美的な配置や形状を指します。

理想的な審美的ガムラインの特徴は以下の通りです。

• 歯肉の対称性・・・左右の歯肉が対称であること
• 歯肉の高さ・・・犬歯の歯肉が最も高く、中切歯が次に高く、側切歯が最も低いという形
• 歯肉の厚みと質感・・・健康な歯肉は薄く、ピンク色で、しっかりとした質感を持つこと
• スマイルラインとの調和・・・笑った時に見えるガムラインがスマイルラインと一致すること

3Dデジタル診断の活用

当院では、3DスキャナーやAI分析などの最新デジタル機器を活用し、従来よりも正確な診断を行っています。歯並びや噛み合わせを細かく解析することで、より精密で効果的な治療計画を立てることが可能です。

デジタル診断では、以下のような情報を詳細に把握できます。

• 歯の長さと形態の正確な測定
• 歯ぐきの厚みと位置の3次元的な評価
• 上顎骨の形状と位置関係の分析
• 上唇の動きと筋肉の活動パターンの評価

ガミースマイルの原因別診断チャート

ガミースマイルの原因は一つではありません。複数の要因が組み合わさって生じることが多く、そのため治療法も患者さま一人ひとりに合わせて異なります。

歯の長さや生える位置に関連する原因

萌出不全（歯が十分に生えきっていない）・・・歯は本来の長さがあるにもかかわらず、歯ぐきや骨が歯の表面に過剰に覆いかぶさっているため、歯が短く見えてしまう状態です。本来の歯の長さが歯ぐきの下に隠れています。

歯の摩耗や矮小歯（小さい歯）・・・歯自体が元々小さい「矮小歯」である場合や、食いしばりや歯ぎしりなどによって歯がすり減ってしまい、相対的に歯ぐきが大きく見えてしまうことがあります。

上唇の動きや位置に関連する原因

上唇の巻き上げが強い（上唇過剰運動）・・・笑ったときに、上唇が通常よりも過剰に上にめくれ上がってしまうことで、歯ぐきが大きく露出します。これは、上唇を動かす筋肉（上唇挙筋群）の力が強すぎることが原因です。

上唇が短い（上唇低位）・・・唇そのものの長さが短い、または厚みが薄いことで、笑ったときに歯ぐきを十分に覆い隠せないことがあります。

顎の骨格に関連する原因

上顎の骨が縦に長い（上顎骨垂直性過長症）・・・上顎の骨が全体的に縦に長く発達している場合、歯ぐきを含む上顎全体が下方に位置するため、笑ったときに歯ぐきの露出が多くなります。

歯列の不正（出っ歯など）・・・前歯が前に突き出ている「出っ歯（上顎前突）」の場合、唇が閉じにくくなったり、笑ったときに上唇が上がりやすくなったりして、歯ぐきが目立つことがあります。

日常生活の癖や習慣による原因

日常生活の中で無意識にしている癖や習慣が原因となることもあります。特に以下のような癖が関係しています。

• 指しゃぶり
• 爪や唇を噛む癖
• 上の歯の裏側を舌で押す癖
• 口を大きく開ける癖
• 頬杖

これらの原因を正確に診断するため、当院では歯科用CTを用いた骨格の精密な分析や、口腔内写真・顔貌写真による唇の動きの観察、歯の長さの計測などを丁寧に行います。

重度ガミースマイルの判定基準

ガミースマイルには、軽度から重度までさまざまな程度があります。当院では、歯ぐきが10mm以上露出している場合を重度のガミースマイルと診断しています。

一般的な分類は以下の通りです。

• 軽度・・・歯肉が3～4mm露出している場合
• 中等度・・・歯肉が5～9mm露出している場合
• 重度・・・歯肉が10mm以上露出している場合

重度ガミースマイルの特徴

重度のガミースマイルの場合、前歯よりも歯ぐきが大きく目立ってしまうため、審美性に影響する可能性があります。また、歯ぐきが大きく露出しているということは唾液が乾燥しやすい状態ですので、以下のようなリスクが考えられます。

• 虫歯の発生リスクの増加
• 歯周病の進行リスクの増加
• 口臭の強さに繋がる可能性

唾液には食べかすや歯垢をある程度洗い流してくれる自浄効果や抗菌作用など、私たちの体を守ってくれる機能があります。つまり、唾液が乾燥しやすい重度のガミースマイルは、お口の病気を引き起こす一つの要因になることが考えられます。

重度でも治療は可能です

重度のガミースマイルであっても、基本的な治療は軽度の症例と大きく変わらない場合が多いです。症状に応じて、歯肉と骨を調整する「歯冠長延長術（クラウンレングスニング）」や、上唇の動きを制限する「上唇粘膜切除術（リップリポジショニング）」を単独もしくは組み合わせて行うことで、審美性の改善を目指します。

ただし、骨格や咬み合わせに起因する場合は、「歯列矯正」や上顎骨を調整する「上顎骨切り術」、あるいはその両方の治療が必要となることがあります。

表参道AK歯科・矯正歯科でのガミースマイル治療

当院では、ガミースマイルの原因を正確に診断し、患者さま一人ひとりに最適な治療法をご提案しています。

当院の診断・治療の特徴

当院では、累計1,000件以上の矯正治療実績を持つ院長が、すべての診断・治療計画を担当します。一人ひとりの状態を正確に把握し、患者さまに最適な治療を提案。安心して治療を受けられるよう、丁寧なカウンセリングを行います。

また、3DスキャナーやAI分析などの最新デジタル機器を活用し、従来よりも正確な診断が可能です。歯並びや噛み合わせを細かく解析し、より精密で効果的な治療を提供します。

主な治療法

当院では、以下のような治療法を患者さまの状態に合わせて組み合わせます。

• 歯肉整形術・・・歯ぐきが歯に覆いかぶさり、歯が短く見えている場合に、余分な歯ぐきだけを少しだけ切除し、歯の本来の長さを露出させる処置です。
• 歯冠長延長術・・・歯肉切除に加えて骨の調整も行い、より確実な改善を目指します。
• 上唇粘膜切除術（リップリポジショニング）・・・上唇の動きを制限することで、歯ぐきの露出を抑えます。
• 矯正治療・・・歯並びや噛み合わせが原因の場合、矯正治療によって改善を図ります。
• ボツリヌス注射・・・上唇を持ち上げる筋肉の動きを一時的に抑えることで、歯ぐきの露出を軽減します。

治療の流れ

当院での治療は、以下のような流れで進みます。

• 無料カウンセリング・・・まずはあなたのお悩みや不安なことをお聞かせください。
• 精密検査・・・3DスキャナーやAI分析などの最新機器を用いて、詳細な検査を行います。
• 診断・治療計画の説明・・・検査結果をもとに、最適な治療計画をご提案します。
• 治療・・・ご納得いただいた治療計画に基づいて、治療を開始します。
• 定期検診・メンテナンス・・・治療後も定期的にチェックし、美しい状態を維持します。

安心の料金体系

当院では、矯正治療にトータルフィーシステムを採用しています。矯正相談は無料、毎月の調整料や保定管理料も無料です。また、クレジットカードやデンタルローンも取り扱っておりますので、月々少ないご負担で治療をお受けいただけます。

ガミースマイルの治療費用は、原因や治療法によって異なりますが、当院では明確な料金体系を提示し、患者さまが安心して治療を受けられるよう配慮しています。

まとめ：ガミースマイルは改善できる症状です

ガミースマイルは、笑ったときに歯ぐきが3mm以上見える状態を指し、医学的な基準が存在します。セルフチェックで気になる点があれば、専門の歯科医院での正確な診断を受けることをおすすめします。

原因は、歯の長さや位置、上唇の動き、顎の骨格、日常の癖など多岐にわたります。当院では、3DスキャナーやAI分析などの最新デジタル機器を用いて、原因を正確に診断し、患者さま一人ひとりに最適な治療法をご提案しています。

軽度から重度まで、ガミースマイルは適切な治療によって改善できる症状です。笑顔に自信を持つことは、人生の質を大きく向上させます。

もし、ガミースマイルでお悩みでしたら、まずは無料カウンセリングでご相談ください。あなたの笑顔がもっと輝くよう、私たちが全力でサポートいたします。

詳しい治療内容や無料カウンセリングのご予約は、表参道AK歯科・矯正歯科の公式サイトをご覧ください。表参道駅から徒歩3分、渋谷駅から徒歩5分の好立地で、土日診療も行っております。あなたの最高の笑顔を一緒に作りましょう。

表参道AK歯科・矯正歯科　院長：小室 敦

https://doctorsfile.jp/h/197421/df/1/

略歴

• 日本歯科大学 卒業
• 日本歯科大学附属病院 研修医
• 都内歯科医院 勤務医
• 都内インプラントセンター 副院長
• 都内矯正歯科専門医院 勤務医
• 都内審美・矯正歯科専門医院 院長

所属団体

• 日本矯正歯科学会
• 日本口腔インプラント学会
• 日本歯周病学会
• 日本歯科審美学会
• 日本臨床歯科学会(東京SJCD)
• 包括的矯正歯科研究会
• 下間矯正研修会インストラクター
• レベルアンカレッジシステム(LAS)

参加講習会

• 口腔インプラント専修医認定100時間コース
• JIADS(ペリオコース)
• 下間矯正研修会レギュラーコース
• 下間矯正研修会アドバンスコース
• 石井歯内療法研修会
• SJCDレギュラーコース
• SJCDマスターコース
• SJCDマイクロコース
• コンセプトに基づく包括的矯正治療実践ベーシックコース　(綿引 淳一 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 診断・治療編(石川 晴夫 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 応用編(石川 晴夫 先生)
• レベルアンカレッジシステム(LAS)レギュラーコース
• 他多数参加