歯茎が見える笑顔を根本から改善｜ガミースマイルと噛み合わせを治す全顎治療

ガミースマイルと噛み合わせ〜あなたの笑顔を変える全顎治療とは

笑ったときに歯茎が大きく見えてしまう…。

そんな悩みを抱えている方は少なくありません。鏡を見るたびに口元に自信が持てず、人前で笑うことをためらってしまう。「ガミースマイル」という言葉を知り、自分もそうかもしれないと気づいたとき、多くの方が「これは治せるのだろうか」と不安を感じます。

実は、ガミースマイルは適切な治療によって改善できる症状です。しかし、単に歯茎を切除するだけでは根本的な解決にならないケースも多く存在します。なぜなら、ガミースマイルの原因は歯茎だけでなく、骨格、歯の位置、噛み合わせ、上唇の筋肉など、複数の要因が複雑に絡み合っているからです。

そこで注目されているのが「全顎治療」というアプローチです。全顎治療とは、お口全体を一つの単位として捉え、噛み合わせや歯並び、審美性を総合的に改善する治療方法です。部分的な治療を繰り返すのではなく、根本的な原因を追究し、お口全体のバランスを整えることで、美しさと機能性を同時に取り戻すことを目指します。

ガミースマイルの3つの原因〜あなたのタイプはどれ？

ガミースマイルには、大きく分けて3つの原因があります。

それぞれの原因によって適した治療法が異なるため、まずは自分のガミースマイルがどのタイプに当てはまるのかを理解することが重要です。

歯の長さや歯茎の位置が原因のケース

歯が短い、または歯に歯茎が被さっている面積が広い方は、歯と歯茎の境界線が下方に位置します。

このタイプでは、歯冠長（歯の見えている部分の縦の長さ）が標準サイズである11.3mm程度よりも短いことが多く、相対的に歯茎が目立ってしまいます。歯の面積が小さく歯茎が広いと、話すときや笑ったときに歯茎が強調されるのです。

上唇の位置や筋肉の動きが原因のケース

上唇が薄すぎる、あるいは上唇を持ち上げる「上唇挙筋」と呼ばれる筋肉が発達しすぎている場合、笑ったときに上唇が過剰に上がります。本来であれば唇で隠れるはずの歯茎が露出してしまい、ガミースマイルの症状が現れます。筋肉に強い緊張があると、笑ったときに上唇が薄くなる傾向もあります。

骨格や歯の位置が原因のケース

上顎の骨が縦に長い、前に突出している、あるいは前歯の位置そのものが下方にある場合、笑ったときに歯茎が目立ちやすくなります。

上顎前突（出っ歯）や過蓋咬合（噛み合わせが深い状態）といった不正咬合も、ガミースマイルを引き起こす要因となります。骨格的な問題は、遺伝、成長不足、若い頃の食生活、口呼吸、悪習慣（唇をかむ、下顎に肘をつくなど）が原因として考えられます。

ガミースマイル治療の選択肢〜原因に応じた最適なアプローチ

ガミースマイルの治療方法は、原因によって大きく異なります。

ここでは、主な治療法とそれぞれの特徴について詳しく解説します。

歯冠長延長術（クラウンレングスニング）

歯冠長延長術は、手術によって歯茎を切除し、骨の形態を整えることで歯茎の見える範囲を少なくする治療方法です。歯の長さが原因のガミースマイルに適応となることが多く、60分程度の処置で治療を終えることができます。

歯茎の高さをミリ単位以下のレベルで揃えることができ、後戻りが少なく、痛みや腫れも比較的軽度です。部分麻酔で治療が可能で、術後に傷跡が残ることもありません。歯肉形成外科によって露出している歯肉を除去し、歯を大きく見せることで、相対的に歯茎の露出量を減らします。

上唇粘膜切除術（LIP）

上唇粘膜切除術は、上唇の内側にある粘膜を手術によって切除して縫合することで、上唇が必要以上に持ち上がらないように調整する治療法です。

上唇挙筋群の発達がよく、上唇が過剰に引き上げられることでガミースマイルの症状を呈している場合に適応となります。上唇の運動範囲が制限されるため、歯茎が見える幅を調整でき、ガミースマイルが目立たなくなります。こちらも60分程度の処置で治療を終えることができ、部分麻酔で日帰り治療が可能です。

ボトックス注射による筋肉調整

ボトックス注射は、上唇を上げる筋肉の働きを弱めることで、唇が上がりにくくする治療方法です。

筋肉を動かす伝達物質アセチルコリンの分泌を抑制し、筋肉の働きを弱めます。ダウンタイムを必要としないため手軽に行えますが、持続期間は3〜6ヶ月程度で、効果を維持するためには定期的な注入が必要となります。対症療法としての位置づけであり、根本的な解決にはなりません。

矯正治療とインプラント矯正

骨格や歯の位置が原因のガミースマイルでは、矯正治療が効果的です。

矯正用アンカースクリューを用いた矯正治療では、小さなチタン製のネジを歯茎の骨に埋入し、歯を動かす際の支点とします。前歯の位置を上方に1〜3mm移動（圧下）させることで、ガミースマイルを改善します。上顎前突や過蓋咬合で比較的軽度のガミースマイルは、この方法で改善が見込めます。かみ合わせと歯並びが同時に改善し、大きな外科手術を行わないためダウンタイムも必要ありません。

ル・フォー骨切り術と矯正治療の併用

重度のガミースマイルや、上顎の骨が縦に長い場合には、ル・フォー（Le Fort）Ⅰ型骨切り術が適応となります。

上顎骨の水平骨切りを行い、適切な量の骨を削除して平行移動や軸回転を行ってプレートで固定します。基本的に術後は矯正治療が必要です。後戻りがないため半永久的な効果が得られますが、全身麻酔が必要で、術後の腫れが2週間ほど続く可能性があるため、長期間のダウンタイムを必要とします。

全顎治療で実現する根本的な改善〜噛み合わせと審美性の両立

ガミースマイルの治療において、単に歯茎を目立たなくするだけでは不十分なケースが多く存在します。

なぜなら、ガミースマイルは往々にして噛み合わせの問題と密接に関連しているからです。部分的な治療を繰り返しても根本的な解決には至らず、むしろ問題が複雑化してしまうこともあります。

全顎治療が必要なサインとは

複数の歯に問題を抱えている場合、全顎治療が効果的です。

銀歯や金属の詰め物が多く審美性が損なわれているケース、歯の欠損や噛み合わせの不具合により十分に食事を楽しめない方も全顎治療の対象となります。噛むときに特定の歯に負担がかかる感覚や、顎がカクカクと音を立てる症状がある場合は、全顎的な噛み合わせの調整が必要かもしれません。

食べ物が噛みづらい、頬や舌を噛んでしまうことがある、朝起きると顎が痛い、歯ぎしりや食いしばりの癖がある、歯が徐々に短くなってきた感覚がある…。これらの症状は、噛み合わせの問題が全身に影響を及ぼしている可能性を示しています。

全顎治療で得られる3つの劇的な変化

全顎治療では、審美性の劇的な向上が期待できます。

金属の詰め物や被せ物をセラミックなどの自然な見た目の素材に置き換えることで、口元の印象が大きく変わります。歯並びの改善も同時に行うことで、より調和のとれた美しい口元を手に入れることができます。歯の形、歯並び、歯肉、噛み合わせはもちろん、口元、筋肉、顔貌のバランスを診て一人ひとりに合う治療を提案します。

噛む機能の回復も全顎治療の大きな目的です。正しい噛み合わせを取り戻すことで、食事の満足度が大きく向上します。長年、噛みにくさに悩んでいた方が、全顎治療後に「食事が楽しくなった」と喜ばれるケースは少なくありません。

さらに、全身の健康への好影響も期待できます。噛み合わせの問題は、顎関節症、頭痛、肩こり、姿勢の悪化など、全身の不調につながることがあります。全顎治療によって正しい噛み合わせを取り戻すことで、これらの症状が改善される可能性があります。

全顎治療の主な方法〜セラミック、インプラント、矯正の組み合わせ

全顎治療では、セラミック治療、インプラント治療、矯正治療などを組み合わせて行います。

歯並びが悪い場合には、歯冠長延長術に加えてセラミックの被せ物の治療を併用する方法があります。歯冠長延長術で歯茎の位置を変えて、セラミック矯正で歯の位置や形を美しく整えることができます。歯が抜けている、または抜歯の必要がある場合はインプラント治療を検討します。インプラントは「第2の天然歯」とよばれるほど天然歯に近い機能をもち、硬いものを噛めるようになり、審美性も回復できる治療です。

全体的に歯並びが悪い場合、矯正治療を検討します。金属のワイヤーなどを使った従来の矯正治療だけでなく、マウスピース矯正やインプラント矯正など、さまざまな選択肢があります。

全顎治療の流れ〜診断から完成まで

全顎治療は、精密な診断と綿密な計画が鍵となります。

治療の流れを理解することで、安心して治療に臨むことができます。

徹底的なカウンセリングと精密検査

まず、お口の中で痛みや違和感などのトラブルがないかお聞きします。気になることがありましたら遠慮せずにお話しください。口腔内写真やレントゲン、歯科用CTなどを使って詳しく検査します。3DスキャナーやAI分析などの最新デジタル機器を活用し、従来よりも正確な診断が可能になります。歯並びや噛み合わせを細かく解析し、より精密で効果的な治療を提供します。

総合的診断と治療計画の立案

検査結果と患者さまが抱えているトラブルから総合的に判断し、原因を分析します。

精密検査の結果と症状の根本的な原因などについてご説明し、全顎治療の計画内容の詳細をお伝えします。計画内容について同意をいただきましたら、治療に移ります。経験豊富な院長がすべての診断・治療計画を担当し、一人ひとりの状態を正確に把握して、患者さまに最適な治療を提案します。

段階的な治療の実施とメンテナンス

全顎治療の計画に沿って段階的に進めていきます。

場合によっては長期的なスケジュールとなりますので、患者さまのご予定などとすり合わせながら治療を継続します。精密に調整してきた最終的な補綴物を作製し、実際に装着したうえで噛み合わせや色合いを確認します。微調整し、患者さまにご納得いただけましたら治療は終了となります。

治療部位を清潔に保っていなければ、病気が再発するおそれがあります。定期的にメンテナンスを行ない、噛み合わせや歯並びの状態などを確認していきます。治療結果を長持ちさせるためには、自宅でのセルフケアとクリニックでのプロケアの併用が重要です。

全顎治療の不安を解消〜痛み・費用・期間について

全顎治療を検討する際、多くの方が不安に感じるのが痛み、費用、治療期間です。

これらの疑問に対して、具体的にお答えします。

痛みへの配慮と無痛治療の選択肢

「歯医者は怖い」「治療が痛いのではないか」という不安は、歯科治療から足を遠ざける大きな要因です。

当院では、こうした患者さまの不安を軽減するために、痛みの少ない治療法やリラックスして治療を受けられる環境づくりを重視しています。静脈内鎮静法や最新の麻酔技術を活用することで、治療中の不快感を最小限に抑えることが可能です。歯冠長延長術や上唇粘膜切除術といった手術も、部分麻酔で治療が可能で、術後に傷跡が残ることもありません。

費用と支払い方法について

全顎治療は自由診療となるため、費用が気になる方も多いでしょう。

治療内容や範囲によって費用は異なりますが、当院では明確な料金体系を採用しています。矯正治療はトータルフィーシステムを採用し、矯正相談は無料、毎月の調整料や保定管理料も無料としています。クレジットカードやデンタルローンも利用可能ですので、月々少ないご負担でお受けいただけます。医療費控除を活用した負担軽減策もございますので、お気軽にご相談ください。

治療期間の目安

全顎治療の期間は、症例によって異なります。

一般的には1年〜1年半程度が目安となりますが、治療内容や患者さまのお口の状態によって前後します。歯冠長延長術や上唇粘膜切除術のみであれば60分程度の処置で治療を終えることができますが、矯正治療やインプラント治療を併用する場合は、より長期的なスケジュールとなります。患者さまのご予定などとすり合わせながら、無理のないペースで治療を進めていきます。

まとめ〜全顎治療で手に入れる新しい笑顔と人生

ガミースマイルは、単なる審美的な問題ではありません。

噛み合わせや骨格、筋肉など、複数の要因が複雑に絡み合っている症状です。だからこそ、部分的な治療ではなく、お口全体を総合的に診る全顎治療が効果的なのです。

全顎治療では、歯の形、歯並び、歯肉、噛み合わせはもちろん、口元、筋肉、顔貌のバランスを診て一人ひとりに合う治療を提案します。単に歯並びを整えるだけでなく、個々の患者さまに合った「美」を提供することを目指しています。

「鏡を見るたび、自分の口元に自信が持てない」という悩みから解放され、人前で笑うことが楽しくなる。食事の満足度が向上し、全身の健康状態も改善される。全顎治療は、そんな新しい人生を手に入れるための選択肢となり得ます。

当院では、累計1,000件以上の矯正治療を行っており、多くの患者さまに選ばれています。歯科医師向けの講師も務める院長が、確かな技術で治療を担当します。他院で断られた難症例やセカンドオピニオンにも対応していますので、どんなお悩みでもお気軽にご相談ください。

まずは無料カウンセリングで、あなたのお悩みや不安なことをお聞かせください。「いきなり治療に入るのは怖い」「他院の話も聞きたいからまず相談だけ」という方も大歓迎です。一人ひとりのご希望に合わせた治療プランをご提案し、安心して治療を受けられるよう丁寧にサポートいたします。

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表参道AK歯科・矯正歯科　院長：小室 敦

https://doctorsfile.jp/h/197421/df/1/

略歴

• 日本歯科大学 卒業
• 日本歯科大学附属病院 研修医
• 都内歯科医院 勤務医
• 都内インプラントセンター 副院長
• 都内矯正歯科専門医院 勤務医
• 都内審美・矯正歯科専門医院 院長

所属団体

• 日本矯正歯科学会
• 日本口腔インプラント学会
• 日本歯周病学会
• 日本歯科審美学会
• 日本臨床歯科学会(東京SJCD)
• 包括的矯正歯科研究会
• 下間矯正研修会インストラクター
• レベルアンカレッジシステム(LAS)

参加講習会

• 口腔インプラント専修医認定100時間コース
• JIADS(ペリオコース)
• 下間矯正研修会レギュラーコース
• 下間矯正研修会アドバンスコース
• 石井歯内療法研修会
• SJCDレギュラーコース
• SJCDマスターコース
• SJCDマイクロコース
• コンセプトに基づく包括的矯正治療実践ベーシックコース　(綿引 淳一 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 診断・治療編(石川 晴夫 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 応用編(石川 晴夫 先生)
• レベルアンカレッジシステム(LAS)レギュラーコース
• 他多数参加