口ゴボは「歯並び」？「骨格」？矯正で治るタイプの見分け方

「横顔を見るたび、口元が前に出ている気がする」「Eラインが整っていなくて、写真に写るのが苦手」……そんな悩みを抱えていませんか？

口元の突出、いわゆる「口ゴボ」は、見た目の印象だけでなく、口呼吸や虫歯リスクの増加、発音のしづらさなど、機能面でも影響を及ぼすことがあります。

実は、口ゴボには大きく分けて二つの原因があります。

ひとつは「歯並びや歯の傾き」が原因の「歯列性口ゴボ」、もうひとつは「顎の骨格そのもの」が原因の「骨格性口ゴボ」です。前者は矯正治療で改善が期待できますが、後者は外科的な治療が必要になる場合もあります。

つまり、「自分がどちらのタイプなのか」を正確に見極めることが、後悔しない治療選択の第一歩なのです。この記事では、歯列性と骨格性の違い、横顔のEラインや前歯の角度による判定方法、セファロ分析の重要性、さらには抜歯の要否や外科併用の判断基準まで、わかりやすく整理してお伝えします。

口ゴボとは？「歯並び」と「骨格」の違いを理解する

「口ゴボ」とは、上下の前歯や口元が前方に突出し、横顔で唇が盛り上がって見える状態を指します。

医学的な専門用語ではありませんが、近年では美容意識の高まりとともに、多くの方が気にするようになりました。

口ゴボの原因は大きく二つに分けられます。ひとつは「歯列性口ゴボ」、もうひとつは「骨格性口ゴボ」です。歯列性は歯の傾きや並び方に問題があるタイプで、矯正治療によって改善が可能です。一方、骨格性は顎の骨格そのものに由来するため、矯正だけでは限界があり、外科的な治療を併用する場合もあります。

歯列性口ゴボの特徴

歯列性口ゴボは、前歯が前方に傾いていたり、歯列全体が前に押し出されていることが原因です。

このタイプでは、顎の骨格自体は正常範囲にあることが多く、**歯の位置を後方に動かすことで口元の突出感を改善できます**。具体的には、抜歯をしてスペースを確保したり、歯を削ってスペースをつくる「IPR（ディスキング）」を行ったり、奥歯を後方に移動させる方法があります。

歯列性口ゴボの場合、マウスピース矯正やワイヤー矯正などの一般的な矯正治療で対応可能です。私がこれまで診てきた患者さまの中でも、歯列性口ゴボの方は矯正治療によって劇的に横顔の印象が変わるケースが多く、治療後に「写真を撮るのが楽しくなりました」と喜ばれることが少なくありません。

骨格性口ゴボの特徴

骨格性口ゴボは、上顎が前に出ている「上顎前突」や、下顎が後ろに引っ込んでいる「下顎後退」など、**顎の骨格そのものに問題があるタイプ**です。

このタイプでは、歯並びが整っていても口元が前に出て見えることがあります。骨格的な問題が大きい場合、矯正治療だけでは十分な改善が得られず、外科手術を併用する「外科矯正」が必要になることもあります。

ただし、骨格性であっても軽度の場合は、矯正治療である程度の改善が見込めるケースもあります。日本矯正歯科学会の研修を通じて学んだ知見では、骨格性口ゴボの診断には精密なセファロ分析が不可欠であり、治療計画の立案には高度な専門知識が求められます。

自分がどちらのタイプか見極める重要性

歯列性か骨格性かを正確に見極めることは、治療方針を決定する上で非常に重要です。

自己判断で「歯並びが整っているから問題ない」と考えるのは危険です。歯列が整っていても骨格的な要因で口ゴボに見えるケースが少なくありません。逆に、骨格に問題がなくても歯の傾きによって突出感が強調される場合もあります。

専門的な検査と診断を受けることで、自分に合った最適な治療法を選択できます。

横顔のEラインで判定する口ゴボのタイプ

横顔の美しさを測る指標として、「Eライン」がよく用いられます。

Eラインとは、鼻先と顎先を結んだ直線のことで、この線上か少し内側に唇があると調和が取れているとされます。口ゴボではこのEラインから唇が大きく前に出てしまい、横顔の印象に影響を及ぼします。

Eラインを基準にすることで、口ゴボの程度や原因をある程度判断できます。ただし、日本人は欧米人に比べて鼻や顎の骨格が小さいため、Eラインよりやや前に唇が出ていることは自然な特徴でもあります。

Eラインのセルフチェック方法

自宅で簡単にEラインをチェックする方法があります。

定規やペンのような真っすぐな物を用意し、鼻の先端と顎の先端に付けるように添えます。このとき、上唇がやや離れ、下唇の先端が定規に軽く触れるくらいであれば、理想のEラインの横顔となります。

もし唇が定規に強く押し当たるようであれば、口元が前に出ている可能性があります。逆に定規に全く触れないようであれば、口元が引っ込んでいる可能性があります。定規が手元にない場合は、人差し指でも簡易的にチェックできます。

Eラインから見る歯列性と骨格性の違い

Eラインから唇が前に出ている場合、その原因が歯列性か骨格性かを見極める必要があります。

歯列性の場合、前歯の傾きや歯列全体の位置が原因であるため、矯正治療で歯を後方に移動させることでEラインが改善されます。一方、骨格性の場合は、上顎や下顎の骨格そのものが前後にズレているため、矯正だけでは限界があります。

Eラインのチェックはあくまで目安であり、正確な診断には専門的な検査が必要です。

鼻や顎の形状も影響する

Eラインは鼻先と顎先を結んだ線であるため、鼻や顎の形状も横顔の印象に大きく影響します。

たとえば、鼻が低い場合や顎が小さい場合、歯並びや骨格に問題がなくてもEラインから唇が前に出て見えることがあります。逆に、鼻が高い場合や顎が大きい場合は、口元が引っ込んで見えることもあります。

このように、Eラインは口元だけでなく、顔全体のバランスを考慮する必要があります。

前歯の角度と傾きで見分ける歯列性口ゴボ

歯列性口ゴボの大きな特徴は、前歯が前方に傾いていることです。

前歯の角度を確認することで、歯列性か骨格性かをある程度判断できます。前歯が極端に前に傾いている場合、歯列性口ゴボの可能性が高く、矯正治療で改善が期待できます。

一方、前歯の角度が正常範囲にあるにもかかわらず口元が前に出ている場合は、骨格性口ゴボの可能性が高くなります。

前歯の傾きをチェックする方法

前歯の傾きは、鏡で横顔を見ながら確認できます。

上の前歯が唇を押し出すように前方に傾いている場合、歯列性口ゴボの可能性があります。また、前歯を指で軽く押してみて、後ろに動く余地がある場合も歯列性の特徴です。

ただし、自己判断には限界があるため、正確な診断には歯科医院での検査が必要です。

歯列性口ゴボの原因

歯列性口ゴボの原因には、先天的なものと後天的なものがあります。

先天的な原因としては、遺伝的に歯が大きい、顎が小さいなどが挙げられます。後天的な原因としては、口呼吸、舌の位置や舌癖、指しゃぶり、おしゃぶり、爪を噛む癖、下唇を噛む癖などがあります。

これらの習癖が続くと、前歯が前方に押し出され、歯列性口ゴボが進行することがあります。

矯正治療で改善できる範囲

歯列性口ゴボは、矯正治療で大きく改善できます。

具体的には、抜歯をしてスペースを確保し、前歯を後方に移動させる方法が一般的です。また、歯を削ってスペースをつくる「IPR（ディスキング）」や、奥歯を後方に移動させる方法もあります。

マウスピース矯正やワイヤー矯正など、さまざまな治療法があり、患者さまの状態や希望に合わせて選択できます。

セファロ分析で正確に診断する骨格性口ゴボ

骨格性口ゴボを正確に診断するには、セファロ分析が欠かせません。

セファロ分析とは、頭部X線規格写真（セファログラム）を用いて、顎の骨格や歯の位置関係を詳細に分析する方法です。この分析により、上顎や下顎の前後的な位置関係、歯の傾き、顔面の成長パターンなどを客観的に評価できます。

セファロ分析は矯正治療の診断において非常に重要な役割を果たします。

セファロ分析でわかること

セファロ分析では、以下のような情報が得られます。

上顎や下顎の前後的な位置関係、上下の前歯の傾き（角度）、顔面の垂直的なバランス、顎関節の状態、気道のスペースなどです。これらの情報を総合的に評価することで、口ゴボの原因が歯列性か骨格性かを正確に判断できます。

また、治療後の予測シミュレーションも可能です。

骨格性口ゴボの診断基準

セファロ分析により、上顎や下顎の位置が正常範囲から大きく外れている場合、骨格性口ゴボと診断されます。

たとえば、上顎が前に出すぎている「上顎前突」や、下顎が後ろに引っ込んでいる「下顎後退」などが該当します。これらの骨格的な問題が大きい場合、矯正治療だけでは十分な改善が得られず、外科手術を併用する必要があることもあります。

ただし、骨格性であっても軽度の場合は、矯正治療である程度の改善が見込めます。

セファロ分析の重要性

セファロ分析は、矯正治療の診断において非常に重要です。

自己判断や見た目だけでは、歯列性か骨格性かを正確に見極めることは困難です。セファロ分析により、客観的なデータに基づいた診断が可能になり、最適な治療計画を立案できます。

当院では、最新のデジタル機器を用いたセファロ分析を行い、一人ひとりに合わせたオーダーメイド治療を提供しています。

抜歯の要否と外科併用の判断基準

口ゴボの治療において、抜歯が必要かどうかは重要な判断ポイントです。

歯列性口ゴボの場合、前歯を大きく後退させる必要がある場合は、抜歯してスペースを確保することが一般的です。一方、非抜歯で治療できるケースもあります。また、骨格性口ゴボの場合は、外科手術を併用する「外科矯正」が必要になることもあります。

ここでは、抜歯の要否と外科併用の判断基準について解説します。

抜歯が必要なケース

以下のような場合、抜歯が必要になることがあります。

前歯を大きく後退させる必要がある場合、歯列全体が前に押し出されている場合、顎のスペースが不足している場合、歯が大きく並びきらない場合などです。

抜歯をすることで、前歯を後方に移動させるスペースを確保し、口元の突出感を大きく改善できます。一般的には、小臼歯（前から4番目または5番目の歯）を抜歯することが多いです。

非抜歯で治療できるケース

以下のような場合、非抜歯で治療できることがあります。

前歯の傾きが軽度の場合、歯を削ってスペースをつくる「IPR（ディスキング）」で対応できる場合、奥歯を後方に移動させる方法で対応できる場合などです。

非抜歯治療は、歯を抜かずに済むというメリットがありますが、口元の改善効果は抜歯治療に比べて限定的になることがあります。

外科矯正が必要なケース

骨格性口ゴボで、顎の骨格のズレが大きい場合、外科手術を併用する「外科矯正」が必要になることがあります。

外科矯正では、顎の骨を切って位置を調整する手術を行い、その後に矯正治療で歯並びを整えます。外科矯正は、矯正治療だけでは改善が難しい重度の骨格性口ゴボに対して有効です。

ただし、手術を伴うため、治療期間が長くなり、身体的な負担も大きくなります。

当院での治療方針

当院では、セファロ分析や3Dスキャナーなどのデジタル機器を用いて、一人ひとりの状態を正確に診断します。

その上で、抜歯の要否や外科併用の必要性を判断し、患者さまと十分に話し合いながら最適な治療計画を立案します。難症例や他院で断られた方も、ぜひご相談ください。

口呼吸・舌癖が口ゴボに与える影響

口ゴボの原因には、口呼吸や舌癖などの生活習慣も大きく関わっています。

口呼吸が習慣になっていると、口が常に開いた状態になり、唇や頬の筋肉が弱まります。また、舌が上顎に適切に位置せず、前歯を舌で押してしまう癖がつくことがあります。

これらの習癖が続くと、前歯が前方に押し出され、口ゴボが進行することがあります。

口呼吸が口ゴボを引き起こすメカニズム

口呼吸が習慣化すると、舌の位置が下がり、上顎の成長が不十分になることがあります。

正しい舌の位置は、口を閉じたときに舌全体が上顎に軽く吸い付いている状態です。しかし、口呼吸をしていると、舌が常に下顎に落ちてしまい、上顎が十分に成長しません。その結果、歯列が狭くなり、前歯が前方に押し出されることがあります。

また、口が開いた状態が続くと、唇や頬の筋肉が弱まり、前歯を内側に押さえる力が不足します。

舌癖が口ゴボを悪化させる

舌癖とは、舌で前歯を押したり、舌を前に突き出す癖のことです。

舌突出癖や低位舌などの舌癖があると、前歯が前方に押し出され、口ゴボが進行します。また、舌癖は開咬（前歯が噛み合わない状態）の原因にもなります。

舌癖を改善するには、舌のトレーニングや筋機能療法（MFT）が有効です。

口呼吸・舌癖の改善方法

口呼吸や舌癖を改善するには、以下のような方法があります。

鼻呼吸を意識する、舌のトレーニングを行う、筋機能療法（MFT）を受ける、口腔筋機能療法士の指導を受けるなどです。

口呼吸や舌癖を改善することで、矯正治療の効果が高まり、治療後の後戻りを防ぐことができます。当院では、矯正治療と並行して、口呼吸や舌癖の改善指導も行っています。

後悔しない治療選択のために知っておくべきこと

口ゴボの治療を成功させるには、正確な診断と適切な治療選択が欠かせません。

自己判断や見た目だけで治療法を選ぶと、期待した効果が得られなかったり、後戻りしてしまうことがあります。ここでは、後悔しない治療選択のために知っておくべきポイントをまとめます。

専門的な診断を受ける重要性

口ゴボの原因が歯列性か骨格性かを正確に見極めるには、専門的な診断が必要です。

セファロ分析や3Dスキャナーなどの最新デジタル機器を用いた精密検査により、客観的なデータに基づいた診断が可能になります。当院では、豊富な臨床経験を持つ院長がすべての診断・治療計画を担当し、一人ひとりに最適な治療をご提案しています。

治療法の選択肢を理解する

口ゴボの治療には、さまざまな選択肢があります。

表側矯正、裏側（舌側）矯正、マウスピース矯正、部分矯正、外科矯正など、それぞれにメリット・デメリットがあります。自分の状態や希望に合わせて、最適な治療法を選択することが大切です。

当院では、複数の治療法に対応しており、患者さまと十分に話し合いながら治療計画を立案します。

治療期間と費用を確認する

矯正治療の期間や費用は、治療法や症例の難易度によって異なります。

一般的に、抜歯を伴う矯正治療は2〜3年程度、非抜歯の場合は1〜2年程度かかります。外科矯正の場合は、さらに長期間になることがあります。

当院では、トータルフィーシステムを採用しており、矯正相談は無料、毎月の調整料や保定管理料も無料です。クレジットカードやデンタルローンも利用可能ですので、お気軽にご相談ください。

セカンドオピニオンも検討する

他院で「治療が難しい」と言われた方や、治療方針に不安がある方は、セカンドオピニオンを検討することをおすすめします。

当院では、他院で断られた難症例にも対応しており、豊富な実績と高度な技術を活かして最適な治療法をご提案します。まずは無料カウンセリングで、お悩みを詳しくお聞かせください。

まとめ

口ゴボは「歯並び」が原因の歯列性と、「骨格」が原因の骨格性に大きく分けられます。

歯列性口ゴボは矯正治療で改善が期待できますが、骨格性口ゴボは外科手術を併用する必要がある場合もあります。自分がどちらのタイプなのかを正確に見極めるには、横顔のEライン、前歯の角度、セファロ分析などの専門的な診断が欠かせません。

また、抜歯の要否や外科併用の判断、口呼吸や舌癖の影響なども考慮する必要があります。後悔しない治療選択のためには、専門的な診断を受け、自分の状態や希望に合わせた最適な治療法を選ぶことが大切です。

当院では、豊富な臨床経験を持つ院長による精密診断と、最新のデジタル機器を用いた正確な分析により、一人ひとりに合わせたオーダーメイド治療を提供しています。矯正治療実績は累計1,000件以上あり、難症例やセカンドオピニオンにも対応しています。

口ゴボでお悩みの方は、ぜひ一度無料カウンセリングにお越しください。あなたの理想の笑顔を実現するために、全力でサポートいたします。

詳しい治療内容や症例については、表参道AK歯科・矯正歯科の公式サイトをご覧ください。

表参道AK歯科・矯正歯科　院長：小室 敦

https://doctorsfile.jp/h/197421/df/1/

略歴

• 日本歯科大学 卒業
• 日本歯科大学附属病院 研修医
• 都内歯科医院 勤務医
• 都内インプラントセンター 副院長
• 都内矯正歯科専門医院 勤務医
• 都内審美・矯正歯科専門医院 院長

所属団体

• 日本矯正歯科学会
• 日本口腔インプラント学会
• 日本歯周病学会
• 日本歯科審美学会
• 日本臨床歯科学会(東京SJCD)
• 包括的矯正歯科研究会
• 下間矯正研修会インストラクター
• レベルアンカレッジシステム(LAS)

参加講習会

• 口腔インプラント専修医認定100時間コース
• JIADS(ペリオコース)
• 下間矯正研修会レギュラーコース
• 下間矯正研修会アドバンスコース
• 石井歯内療法研修会
• SJCDレギュラーコース
• SJCDマスターコース
• SJCDマイクロコース
• コンセプトに基づく包括的矯正治療実践ベーシックコース　(綿引 淳一 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 診断・治療編(石川 晴夫 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 応用編(石川 晴夫 先生)
• レベルアンカレッジシステム(LAS)レギュラーコース
• 他多数参加