ワイヤー矯正が口ゴボ改善に有利な理由｜前歯後退の仕組みと効果を徹底解説

口ゴボ改善を目指すなら、矯正方法の選択が重要です

「口元が出ている」「横顔にコンプレックスがある」・・・

こうした悩みを抱える患者さまは少なくありません。いわゆる「口ゴボ」と呼ばれる状態は、上下の前歯が前方に突出している「上下顎前突」という不正咬合に分類されます。

この症状は見た目の問題だけでなく、口が閉じにくい「口唇閉鎖不全」を引き起こし、口呼吸や虫歯・歯周病のリスクを高める可能性があります。

近年、マウスピース矯正の普及により「目立たない矯正」が注目されていますが、口ゴボの改善においては、実は「ワイヤー矯正」が有利なケースが多いのです。

本記事では、日本矯正歯科学会に所属し、包括的矯正歯科研究会や下間矯正研修会インストラクターとしても活動する私が、ワイヤー矯正が口ゴボ改善に有利とされる理由を、前歯後退の仕組みから詳しく解説します。

口ゴボとは？その定義と原因を理解する

口ゴボとは、口元全体が前方に突出して見える状態のことです。

専門的には「上下顎前突」と呼ばれ、鼻先と顎先を結んだ線であるEラインから唇が大きく前に出ている場合、口ゴボと認識されることが多いです。

ただし、「Eラインから唇が出ている＝必ず治療が必要」ではありません。Eライン自体が欧米人を基準に設計された指標であることを理解しておく必要があります。

口ゴボの主な原因は複数ある

口ゴボが生じる原因は、大きく分けて以下の4つに分類されます。

• 歯性の原因・・・歯の大きさや位置、歯茎の発達状態に起因するもの
• 骨格性の原因・・・上顎骨の位置や大きさ、顎の骨格構造に起因するもの
• 筋肉性の原因・・・上唇挙筋の発達や上唇の薄さに起因するもの
• 複合的な原因・・・上記の複数の要因が組み合わさっているケース

実際の臨床では、これらの原因が複合的に絡み合っているケースがほとんどです。そのため、精密な検査と診断が不可欠となります。

歯性と骨格性の違いを見極める

歯性の口ゴボは、顎の骨格自体には大きな問題がなく、歯の位置や傾斜が原因で口元が突出している状態です。

このタイプは、矯正治療で大きな改善が期待できます。一方、骨格性の口ゴボは、上顎骨や下顎骨自体が前方に位置している、または下顎が小さく後方に位置している状態です。

骨格性の問題が強い場合、矯正治療だけでは限界があり、外科手術が必要になることもあります。しかし、骨格的な問題が軽度から中等度の場合は、ワイヤー矯正を活用することで外科手術を回避できるケースも増えています。

ワイヤー矯正が口ゴボ改善に有利な3つの理由

ワイヤー矯正は、口ゴボの改善において非常に有効な治療法です。

その理由は、ワイヤー矯正が持つ「三次元的な歯の移動能力」にあります。マウスピース矯正と比較して、ワイヤー矯正が口ゴボ改善に有利とされる理由を3つの観点から解説します。

理由1：確実なスペース確保と大きな前歯後退量

口ゴボの改善において最も重要なのは、前歯を後方へ十分に移動させることです。

ワイヤー矯正では、抜歯によって得られたスペースを最大限に活用し、前歯を効率的に後退させることができます。一般的に、小臼歯1本あたりの抜歯スペースは約7〜8mmです。

上下左右の小臼歯を抜歯した場合、合計で28〜32mm程度のスペースが確保できます。このスペースを利用して、前歯を最大で7mm程度、唇を最大で4.2mm程度後退させることが可能とされています。

マウスピース矯正でも前歯の後退は可能ですが、大きな移動量が必要な場合、ワイヤー矯正の方が確実性が高いのです。

理由2：アンカースクリューとの相性が抜群

近年の矯正治療では、「アンカースクリュー」という小さなチタン製のネジを活用することが一般的になっています。

アンカースクリューは、直径1〜2mm程度の小さなネジで、歯茎の骨に一時的に埋め込みます。これを固定源として使用することで、奥歯を前方に移動させることなく、前歯だけを効率的に後方へ移動させることが可能になります。

従来の矯正治療では、前歯を後ろに引っ張る際に奥歯を固定源として使用していました。しかし、この方法では「綱引き」のように、前歯を引っ張ると奥歯も一緒に前方に移動してしまい、前歯を十分に後退させることが困難でした。

アンカースクリューを使用すると、骨に直接固定された「動かない支点」を得ることができます。この「絶対固定」と呼ばれる状態は、ワイヤー矯正との組み合わせで最大の効果を発揮します。

理由3：骨格性上顎前突への対応力

骨格性の口ゴボは、上顎骨自体が前方に位置している状態です。

このタイプの口ゴボは、従来は外科手術が必要とされていましたが、ワイヤー矯正とアンカースクリューを組み合わせることで、軽度から中等度の骨格性問題であれば、外科手術を回避できるケースが増えています。

ワイヤー矯正は、歯の移動だけでなく、歯槽骨の形態変化も誘導できるため、骨格性の問題にも一定の対応が可能なのです。マウスピース矯正では、このような骨格的な変化を誘導することは困難です。

前歯後退の仕組みを詳しく解説

ワイヤー矯正による前歯の後退は、どのようなメカニズムで実現されるのでしょうか。

ここでは、前歯後退の具体的な仕組みと、治療の流れについて解説します。

抜歯スペースを利用した前歯の移動

口ゴボの改善において、多くの場合、小臼歯の抜歯が必要になります。

抜歯によって得られたスペースに向かって、前歯を少しずつ後方へ移動させていきます。この移動は、ワイヤーに加えられた力によって実現されます。

ワイヤーは、歯に装着されたブラケットを通して歯に力を伝えます。この力によって、歯の周囲の骨が吸収と添加を繰り返し、歯が少しずつ移動していくのです。

前歯の後退には、通常1年半から2年程度の期間が必要です。急激に歯を動かすと、歯根の吸収や歯茎の退縮などのリスクが高まるため、適切な力でゆっくりと移動させることが重要です。

アンカースクリューによる絶対固定

アンカースクリューを使用することで、奥歯を固定源として使用する必要がなくなります。

これにより、前歯だけを効率的に後方へ移動させることができます。アンカースクリューは、歯茎の骨に一時的に埋め込まれるため、治療終了後は簡単に除去できます。

チタン製のため金属アレルギーのリスクが低く、安全性も高いのが特徴です。アンカースクリューの配置位置や角度は、治療計画に基づいて慎重に決定されます。

適切な配置により、前歯の後退量を最大化することができます。

三次元的な歯の移動制御

ワイヤー矯正の最大の強みは、三次元的な歯の移動を精密にコントロールできることです。

前歯を後方へ移動させる際、単に水平方向に動かすだけでなく、歯の傾斜角度や回転、垂直方向の位置も同時に調整する必要があります。

ワイヤー矯正では、ブラケットの位置やワイヤーの形状、曲げ方を調整することで、これらの複雑な歯の移動を実現できます。マウスピース矯正でも三次元的な移動は可能ですが、大きな移動量が必要な場合や、複雑な移動パターンが必要な場合は、ワイヤー矯正の方が確実性が高いのです。

マウスピース矯正との違いを比較する

マウスピース矯正は、目立たない矯正として人気がありますが、口ゴボの改善においては、ワイヤー矯正と比較してどのような違いがあるのでしょうか。

ここでは、両者の違いを具体的に比較します。

前歯の後退量における違い

マウスピース矯正でも前歯の後退は可能ですが、大きな移動量が必要な場合、ワイヤー矯正の方が有利です。

マウスピース矯正は、歯を少しずつ傾斜させながら移動させる仕組みのため、大きな移動量が必要な場合、治療期間が長くなる傾向があります。また、前歯を大きく後退させる際、歯の根が骨から出てしまうリスクもあります。

ワイヤー矯正では、アンカースクリューを併用することで、歯の根を骨の中に保ちながら、確実に前歯を後退させることができます。

骨格性問題への対応力の違い

骨格性の口ゴボに対して、マウスピース矯正は限界があります。

マウスピース矯正は、主に歯の位置を変えることで口元の改善を図りますが、骨格的な問題が強い場合、十分な改善が得られないことがあります。

ワイヤー矯正では、歯の移動だけでなく、歯槽骨の形態変化も誘導できるため、軽度から中等度の骨格性問題であれば、外科手術を回避できる可能性が高まります。

治療の確実性と予測性の違い

ワイヤー矯正は、治療の確実性と予測性が高いのが特徴です。

マウスピース矯正は、患者さまの協力度（装着時間の遵守）に大きく依存します。装着時間が不足すると、計画通りに歯が動かず、治療期間が延びたり、追加のマウスピースが必要になったりすることがあります。

ワイヤー矯正は、装置が固定式のため、患者さまの協力度に左右されにくく、計画通りに治療を進めやすいのです。

治療期間と費用の目安を知る

ワイヤー矯正による口ゴボの改善には、どのくらいの期間と費用がかかるのでしょうか。

ここでは、一般的な治療期間と費用の目安について解説します。

治療期間の目安

ワイヤー矯正による口ゴボの改善には、通常2年から2年半程度の期間が必要です。

治療期間は、口ゴボの程度や骨格的な問題の有無、抜歯の必要性などによって異なります。軽度の歯性口ゴボであれば、1年半程度で改善できることもあります。

一方、骨格性の問題が強い場合や、複雑な歯並びの問題を併発している場合は、3年程度かかることもあります。治療期間中は、月に1回程度の通院が必要です。

費用の目安

ワイヤー矯正の費用は、医院や治療内容によって異なりますが、一般的には80万円から120万円程度が目安です。

当院では、矯正相談は無料、毎月の調整料や保定管理料も無料としています。矯正治療はトータルフィーシステムを採用し、クレジットカードやデンタルローンも利用可能です。

治療費には、検査・診断料、装置代、調整料、保定装置代などが含まれます。アンカースクリューを使用する場合は、別途費用がかかることがあります。

当院のワイヤー矯正治療の特徴

表参道AK歯科・矯正歯科では、口ゴボの改善に特化したワイヤー矯正治療を提供しています。

ここでは、当院の治療の特徴について紹介します。

経験豊富な院長による診断と治療計画

当院では、経験豊富な院長がすべての診断・治療計画を担当します。

一人ひとりの状態を正確に把握し、患者さまに最適な治療を提案します。安心して治療を受けられるよう、丁寧なカウンセリングを行います。

院長は、日本矯正歯科学会、日本口腔インプラント学会、日本歯周病学会、日本歯科審美学会などに所属し、多数の専門的な研修を受講しています。

最新のデジタル機器を用いた正確な診断

当院では、3DスキャナーやAI分析などの最新デジタル機器を活用し、従来よりも正確な診断が可能です。

歯並びや噛み合わせを細かく解析し、より精密で効果的な治療を提供します。デジタル技術により、治療前のシミュレーションも可能で、治療後のイメージを事前に確認できます。

矯正治療実績1,000件以上の確かな技術

当院では累計1,000件以上の矯正治療を行っており、多くの患者さまに選ばれています。

歯科医師向けの講師も務める院長が、確かな技術で治療を担当します。豊富な実績と高度な技術を活かし、最適な治療法を提案します。

まとめ：口ゴボ改善はワイヤー矯正で確実に

口ゴボの改善において、ワイヤー矯正は非常に有効な治療法です。

確実なスペース確保と大きな前歯後退量、アンカースクリューとの相性、骨格性上顎前突への対応力など、ワイヤー矯正ならではの強みがあります。

マウスピース矯正も選択肢の一つですが、大きな移動量が必要な場合や、骨格性の問題がある場合は、ワイヤー矯正の方が確実性が高いのです。

口ゴボの改善を検討されている方は、まずは専門医による診断を受けることをおすすめします。

表参道AK歯科・矯正歯科では、無料カウンセリングを実施しており、患者さまの不安や悩みに対応しています。表参道駅徒歩3分、渋谷駅徒歩5分という好立地で、土日診療も行っています。

口元のコンプレックスを解消し、自信を持って笑える毎日を手に入れましょう。

詳しくは表参道AK歯科・矯正歯科の公式サイトをご覧ください

表参道AK歯科・矯正歯科　院長：小室 敦

https://doctorsfile.jp/h/197421/df/1/

略歴

• 日本歯科大学 卒業
• 日本歯科大学附属病院 研修医
• 都内歯科医院 勤務医
• 都内インプラントセンター 副院長
• 都内矯正歯科専門医院 勤務医
• 都内審美・矯正歯科専門医院 院長

所属団体

• 日本矯正歯科学会
• 日本口腔インプラント学会
• 日本歯周病学会
• 日本歯科審美学会
• 日本臨床歯科学会(東京SJCD)
• 包括的矯正歯科研究会
• 下間矯正研修会インストラクター
• レベルアンカレッジシステム(LAS)

参加講習会

• 口腔インプラント専修医認定100時間コース
• JIADS(ペリオコース)
• 下間矯正研修会レギュラーコース
• 下間矯正研修会アドバンスコース
• 石井歯内療法研修会
• SJCDレギュラーコース
• SJCDマスターコース
• SJCDマイクロコース
• コンセプトに基づく包括的矯正治療実践ベーシックコース　(綿引 淳一 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 診断・治療編(石川 晴夫 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 応用編(石川 晴夫 先生)
• レベルアンカレッジシステム(LAS)レギュラーコース
• 他多数参加