口ゴボで口元を引っ込める方法〜矯正と外科の選び方を専門医が解説

口ゴボとは？横顔の印象を左右する「口元の突出感」

口ゴボとは、口元全体が前方に突出して盛り上がっている状態を指します。

専門的には「上下顎前突」と呼ばれ、上下の前歯が標準より前方に位置しているため、横顔を見ると鼻先と顎先を結んだ線（Eライン）から唇が大きく前に出てしまうのが特徴です。

この状態では、口が閉じにくく、無理に閉じようとすると下唇の下に梅干しのようなシワができてしまいます。また、鼻の下が長く見えたり、前歯に着色がつきやすくなったりと、審美面だけでなく機能面でも問題が生じることがあります。

口ゴボは大きく分けて4つのタイプに分類されます。前歯が前開きになっている「前歯傾斜型」、顎先がないため理想的なEラインが作れない「下あご後退型」、鼻下が歯茎から盛り上がりガミースマイルを伴う「上あご突出型」、そして本人は気にしているものの見る人によっては正常と感じる「美容的改善型」です。

口ゴボの原因〜遺伝と生活習慣の両面から

口ゴボの原因は、大きく分けて先天性と後天性の2つに分かれます。

先天性の原因

遺伝など生まれつきの骨格や歯の形・バランス・大きさが関係しています。上顎が大きかったり、下顎が小さかったり、歯が出ている状態が遺伝的に受け継がれることがあります。

後天性の原因

発達段階において下顎があまり成長せず（劣成長）、また上顎が成長しすぎてしまうこと（過成長）によるもので、上下の顎に骨格的なずれが生じてしまいます。

また、幼い頃の指しゃぶり（吸指癖）や爪を噛む癖（咬爪癖）、舌を前歯に押す癖（嚥下時舌突出癖）が原因になり、前歯が正しい角度や位置で生えなくなる場合もあります。口呼吸をする方は口元が出やすく、猫背や姿勢が悪いことでバランスを取るために口元が突出することもあります。

咀嚼が少ないなどが原因で口元の筋肉が弱いと、口元が下に落ちて口ゴボになる場合もあります。

口ゴボを放置するとどうなる？3つのデメリット

口ゴボをそのまま放置すると、以下のようなデメリットが生じることが考えられます。

審美面（エステティック）の問題

口元が盛り上がっていることから、見た目を気にされる方が多くいらっしゃいます。

いわゆる「ラクダ様顔貌」と呼ばれる状態で、マスクを外す機会が多くなった昨今、口元が出ていることを気にされてご相談にいらっしゃる患者さまが増えています。口が閉じづらく、口呼吸も優勢されます。

虫歯や歯周病のリスク増加

口元が閉じづらいため口腔内が乾燥しやすいです。

口腔内が乾燥することで唾液の自浄作用が低下し、食べ物やプラーク（口腔内細菌の塊）が停滞し、虫歯や歯周病のリスクが高くなります。また、お口の中が乾燥（舌の乾燥）しているため、口臭を気にされる人が多くいらっしゃいます。これは口唇閉鎖不全によるものと考えられます。

噛み合わせ（咬合）の問題

口ゴボの方は出っ歯の人がとても多いです。もちろん噛み合わせのバランスも悪いため、そのままの状態を放置してしまうと食い縛りもそうですが、咬合性外傷といった一部の歯のみに力が集中し、歯の動揺や痛み、最悪の場合では歯の欠損が生じてしまいます。

オープンバイト・開咬などの難症例に移行してしまう患者さまも多いです。

矯正治療による口ゴボの治し方〜抜歯矯正の基本

出っ歯になっている前歯を改善するためには、小臼歯と呼ばれる前歯と奥歯の中間にある歯を抜歯して、そこにできたスペースを利用し、前歯を内側に引き込む方法があります。

表側矯正と裏側矯正

一般的な表側のワイヤー矯正（唇側矯正・表側矯正）での治療はもちろんのこと、ワイヤーが見えない裏側矯正（リンガル矯正・舌側矯正）でも矯正治療が可能です。

矯正器具を歯の裏側につける裏側矯正による治療は、装置が歯を後方へ引き込んでいくことを得意としているため、前歯の移動がスムーズになる利点もあります。

歯科矯正用アンカースクリューの活用

また、前歯を効率的に後方へ移動するために、歯科矯正用アンカースクリュー（インプラントアンカー、ミニインプラント）を併用する方法があります。

通常のワイヤー矯正は、歯につけた装置がお互いに引っ張り合うことで歯を動かしていきます。この方法では、前方の歯だけを動かしたくても、装置をつけた奥歯も引っ張られてしまうためコントロールが困難でした。歯科矯正用アンカースクリューを併用することで、前歯を確実に後方に下げることができます。

治療期間と費用

口ゴボの矯正治療は、歯の移動量が大きいため、他の歯並びと比較して治療期間は長くかかる傾向にあります。一般的には2年から3年程度の治療期間が必要です。

当院では「トータルフィーシステム（総額固定料金制）」を採用しており、治療開始前に総額を提示し、最初に提示した料金以外に費用がかかることはありません。矯正相談料・調整料・保定管理料が無料です。

外科的アプローチ〜セットバック手術とは

骨格的な問題が大きい場合や、矯正治療だけでは十分な改善が見込めない場合には、外科的アプローチである「セットバック（上下顎分節骨切り術）」を検討することがあります。

セットバック手術の概要

セットバック手術では、上下左右4番目の歯を抜歯して、そのスペースを利用して前歯と歯茎の骨を後方に下げます。

切開は口の中から行うため、外側から傷あとは分かりません。術後には3番目と5番目の歯の隙間を埋めるために、歯列矯正が必要となります。

適応となるケース

セットバック手術が適応となるのは、骨格性の上下顎前突が著しい場合や、矯正治療だけでは理想的なEラインが得られない場合です。

特に「上あご突出型」の口ゴボで、ガミースマイルを伴う場合には、外科的アプローチが効果的なことがあります。

術後の注意点

手術当日は水分摂取をしっかり行い、食事はゼリーやヨーグルトなどの柔らかいものを選びます。翌日から徐々に普通の食事に戻していきます。術後4日目から腫れが引き始めますが、寝ている時間が長いと腫れが長引く傾向にあります。

口の中の傷は溶ける糸を用いるため、2〜3週でなくなり、抜糸の処置は不要です。固定に用いているワイヤーは術後2か月で抜去し、その後から歯科治療が可能になります。

矯正と外科、どちらを選ぶべき？判断基準を解説

矯正治療と外科的アプローチ、どちらを選ぶべきかは、口ゴボのタイプと程度によって異なります。

矯正治療が適しているケース

「前歯傾斜型」や「下あご後退型」の口ゴボでは、矯正治療が第一選択となります。

特に「下あご後退型」は、横顔を変えたいという方に多く、口元が下がり過ぎるというリスクも少ないです。軽度から中度の口ゴボは、歯並びを整えることで改善でき、同時にEラインも整えることができます。

歯列矯正は大掛かりな手術の必要がなく、ダウンタイムやしびれなどの後遺症の心配がありません。装置を歯の裏側につけるリンガル矯正では、周囲の方に矯正中と気づかれることなく治療を進めることができます。

外科的アプローチが適しているケース

「上あご突出型」で骨格的な問題が大きい場合や、ガミースマイルを伴う場合には、外科的アプローチが効果的です。

また、「美容的改善型」の場合は、矯正治療で横顔を改善するかよく考える必要があります。デメリットもあるため、治療を勧めないこともあります。

専門医による総合的な診断が重要

当院では、AIによる分析や3Dスキャナーを用いた精密診断により、治療前から治療後までのシミュレーションを可視化します。

患者さまが納得して治療に臨めるよう、根拠に基づいたわかりやすい説明を行っています。院長はこれまで1,000件以上の矯正治療を手がけ、国内外での研修やセミナー講師としての実績も豊富で、確かな技術と知識に裏打ちされた治療を提供しています。

治療後の注意点〜後戻りとほうれい線対策

矯正治療により口元が引っ込むことで、それまでピンと張っていた口周りの皮膚に余裕ができ、ほうれい線が目立ってしまうということがあります。

口周りの筋肉トレーニング

これを避けるためには、治療中から「あいうべ体操」などによって口周りの筋肉を鍛えておくのが有効です。

当院では大学病院で研鑽を積んだ専門のドクターが「あいうべ体操」や「舌トレース」「口輪筋トレーニング」等のお口もとにハリをもたせるためのトレーニング（口腔周囲筋機能療法：MFT）を合わせて行っております。

後戻りを防ぐために

矯正治療の後戻りを防ぐためには、保定装置を適切に使用することが大切です。

しかしながら、オープンバイト（開咬）症例の後戻りの原因のひとつには舌癖（ぜつへき）があります。舌癖とは、舌で上の前歯の歯の裏側や、下の前歯の歯の裏側を押している、または、歯と歯の間から舌を出してしまう舌の癖のことをいいます。舌癖は、歯の並びや滑舌など発音にも大きく影響します。

矯正治療中に舌癖の改善トレーニングを行うことで、後戻りのリスクを減らすことができます。

表参道AK歯科・矯正歯科の口ゴボ治療の特徴

表参道AK歯科・矯正歯科は、表参道駅から徒歩3分に位置する総合歯科クリニックです。

包括的な治療体制

矯正治療を中心に、審美歯科・インプラント・口腔外科・一般歯科と幅広く対応しており、すべての治療を一つの医院で完結できる体制を整えています。

全室個室・カウンセリング専用ルームを完備し、プライバシーに配慮された環境で安心して相談できる点が特徴です。

見た目の美しさと機能性の両立

当院の大きな特徴は、「見た目の美しさ」と「機能性」の両立を追求していることです。

単に歯並びを整えるだけでなく、噛み合わせや顔貌全体のバランスまで考慮した治療計画を立案します。Eラインやスマイルラインといった審美的指標を大切にしながら、長期的に安定した口腔環境を実現します。

難症例にも対応

難症例や他院で治療が難しいと言われた方も対応可能で、豊富な実績と高度な技術を活かし、最適な治療法を提案します。

矯正治療中も虫歯や歯周病のチェックを行い、早期発見・治療を行っています。矯正と一般歯科の両方に対応しているため、複数の医院を受診する必要がなく、安心して治療を続けられます。

通いやすさへの配慮

土日祝診療や平日夜間対応（20:30まで）など、通いやすさにも配慮し、患者さま一人ひとりのライフスタイルに合わせた柔軟な診療体制を整えています。

初診無料相談を実施しており、矯正治療の費用については、治療開始前に総額を提示する「トータルフィーシステム（総額固定料金制）」を採用しています。

まとめ〜理想のフェイスラインを実現するために

口ゴボによる口元の突出感は、矯正治療または外科的アプローチによって改善することができます。

矯正治療では、小臼歯を抜歯して前歯を後方に引き込む方法が一般的で、歯科矯正用アンカースクリューを併用することで効率的に前歯を下げることができます。治療期間は2年から3年程度で、表側矯正・裏側矯正のいずれも選択可能です。

外科的アプローチであるセットバック手術は、骨格的な問題が大きい場合や、矯正治療だけでは十分な改善が見込めない場合に検討されます。口の中から切開するため、外側から傷あとは分かりません。

どちらの治療法を選ぶかは、口ゴボのタイプと程度によって異なります。「前歯傾斜型」や「下あご後退型」では矯正治療が第一選択となり、「上あご突出型」で骨格的な問題が大きい場合には外科的アプローチが効果的です。

治療後は、口周りの筋肉トレーニングを行うことでほうれい線を予防し、保定装置を適切に使用することで後戻りを防ぐことができます。

表参道AK歯科・矯正歯科では、AIによる分析や3Dスキャナーを用いた精密診断により、治療前から治療後までのシミュレーションを可視化し、患者さまが納得して治療に臨めるよう、根拠に基づいたわかりやすい説明を行っています。

理想のフェイスラインを実現するために、まずは初診無料相談でお気軽にご相談ください。

表参道駅から徒歩3分、土日祝診療・平日19:30まで診療対応で、お忙しい方でも通いやすい環境を整えてお待ちしております。

表参道AK歯科・矯正歯科　院長：小室 敦

https://doctorsfile.jp/h/197421/df/1/

略歴

• 日本歯科大学 卒業
• 日本歯科大学附属病院 研修医
• 都内歯科医院 勤務医
• 都内インプラントセンター 副院長
• 都内矯正歯科専門医院 勤務医
• 都内審美・矯正歯科専門医院 院長

所属団体

• 日本矯正歯科学会
• 日本口腔インプラント学会
• 日本歯周病学会
• 日本歯科審美学会
• 日本臨床歯科学会(東京SJCD)
• 包括的矯正歯科研究会
• 下間矯正研修会インストラクター
• レベルアンカレッジシステム(LAS)

参加講習会

• 口腔インプラント専修医認定100時間コース
• JIADS(ペリオコース)
• 下間矯正研修会レギュラーコース
• 下間矯正研修会アドバンスコース
• 石井歯内療法研修会
• SJCDレギュラーコース
• SJCDマスターコース
• SJCDマイクロコース
• コンセプトに基づく包括的矯正治療実践ベーシックコース　(綿引 淳一 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 診断・治療編(石川 晴夫 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 応用編(石川 晴夫 先生)
• レベルアンカレッジシステム(LAS)レギュラーコース
• 他多数参加