他院での矯正をやり直す方法〜失敗しない再治療のポイントを解説

他院での矯正治療をやり直したいと感じる方へ

矯正治療を受けたものの、期待していた結果が得られなかった。

そんな悩みを抱えている患者さまは少なくありません。治療後の歯並びに満足できない、後戻りが起きてしまった、噛み合わせに違和感がある・・・こうした状況に直面すると、「もう一度やり直したい」という気持ちが芽生えるのは自然なことです。

実際、他院での矯正治療をやり直すことは可能です。ただし、再治療を成功させるためには、いくつかの重要なポイントを押さえておく必要があります。初回の治療とは異なり、再治療では歯や歯周組織の状態、治療履歴などを慎重に評価しなければなりません。

この記事では、累計1,000件以上の矯正治療実績を持つ表参道AK歯科・矯正歯科の視点から、他院での矯正をやり直す際の流れ、費用、注意点について詳しく解説します。

矯正治療のやり直しが必要になる主な理由

矯正治療のやり直しを検討する理由は、患者さまによってさまざまです。

最も多いのが「後戻り」です。矯正治療後、保定装置（リテーナー）の使用を怠ったり、使用期間が不十分だったりすると、歯は元の位置に戻ろうとします。特に治療直後の数年間は後戻りのリスクが高く、この期間の管理が不十分だと再治療が必要になることがあります。

次に多いのが「治療結果への不満」です。歯並びは改善されたものの、口元の突出感が残っている、正中線がずれている、笑ったときの見え方が期待と違うなど、審美的な面での不満が生じるケースがあります。また、見た目は良くなったものの、噛み合わせに問題が残り、食事がしにくい、顎に痛みがあるといった機能的な問題が発生することもあります。

さらに、「治療計画の不適切さ」が原因となるケースも存在します。抜歯・非抜歯の判断が適切でなかった、使用した矯正装置が症例に合っていなかった、治療期間の見積もりが不正確だったなど、初回の治療計画そのものに問題があった場合です。

その他にも、治療中の転居により通院が困難になった、治療途中で中断してしまった、予期せぬ歯の移動が起きたなど、さまざまな理由で再治療が必要になることがあります。

後戻りの主な原因

後戻りが起きる原因として、保定装置の使用不足が最も大きな要因です。

矯正治療で歯を動かした後、歯の周囲の骨や歯周組織が新しい位置に安定するまでには時間がかかります。この期間中に保定装置を適切に使用しないと、歯は元の位置に戻ろうとする力に負けてしまいます。一般的に、保定期間は治療期間と同じくらい、あるいはそれ以上必要とされています。

また、舌の癖や口呼吸などの習癖も後戻りの原因となります。舌で前歯を押す癖がある場合、矯正治療で歯並びを整えても、その癖が続く限り歯は再び前方に移動してしまいます。こうした習癖の改善なしに矯正治療を行っても、長期的な安定は難しいのです。

親知らずの萌出も後戻りの一因です。矯正治療後に親知らずが生えてくると、その圧力で前方の歯が押され、歯並びが乱れることがあります。このため、矯正治療前や治療中に親知らずの抜歯を検討することが重要です。

再治療を始める前に確認すべきこと

再治療を検討する際、まず現在の口腔内の状態を正確に把握することが不可欠です。

初回の治療から時間が経過している場合、歯や歯周組織の状態が変化している可能性があります。虫歯や歯周病が進行していないか、歯の根が吸収されていないか、顎関節に問題がないかなど、総合的な診査が必要です。特に歯周病がある場合、矯正治療によって症状が悪化するリスクがあるため、事前の治療が必須となります。

前回の治療記録の重要性

前回の治療内容を詳細に把握することは、再治療の成功に直結します。

可能であれば、前医から治療記録を取り寄せることをお勧めします。治療計画、使用した装置、抜歯の有無、治療期間、レントゲン写真、歯型などの情報があれば、再治療の計画をより正確に立てることができます。これらの情報がない場合でも、患者さまご自身の記憶や治療中の写真などから、ある程度の情報を得ることは可能です。

前回の治療で抜歯を行っている場合、再治療の選択肢が限られることがあります。すでに抜歯スペースを利用して歯を移動させているため、再度大きく歯を動かすことが難しいケースもあります。逆に、前回非抜歯で治療した結果に不満がある場合、再治療では抜歯を検討することもあります。

再治療のタイミング

再治療を始めるタイミングも重要な検討事項です。

後戻りが起きた場合、できるだけ早期に対処することで、治療期間や費用を抑えられる可能性があります。後戻りの程度が軽度であれば、部分矯正や短期間のマウスピース矯正で対応できることもあります。一方、後戻りが進行してしまうと、初回と同程度の全顎矯正が必要になることもあります。

ただし、前回の治療終了直後は、歯や歯周組織がまだ不安定な状態です。この時期に再治療を始めると、歯根吸収などのリスクが高まる可能性があります。一般的には、前回の治療終了から少なくとも数ヶ月は経過してから再治療を検討することが望ましいとされています。

再治療の流れと期間

他院での矯正をやり直す場合の治療の流れは、基本的には初回の矯正治療と同様です。

まず、無料カウンセリングで現在の状態や治療に対するご希望を伺います。表参道AK歯科・矯正歯科では、経験豊富な院長がじっくりとお話を伺い、現在の歯並びの状態や考えられる選択肢について丁寧に説明します。まずは話だけ聞きたいという方も大歓迎で、無理に治療をすすめることはありません。

精密検査と診断

カウンセリング後、治療を希望される場合は精密検査を行います。

精密検査では、レントゲン撮影、口腔内写真撮影、歯型採取などを実施します。表参道AK歯科・矯正歯科では、先進のデジタル機器を活用した精密な診断を行っています。これらのデータをもとに、現在の歯並びや噛み合わせの状態、顎の骨の状態、歯根の状態などを詳細に分析します。

再治療の場合、前回の治療による影響を評価することが特に重要です。歯根吸収の有無、歯周組織の状態、顎関節の状態などを慎重にチェックします。これらの評価に基づいて、再治療が可能かどうか、どのような治療方法が適しているかを判断します。

治療計画の立案

精密検査の結果をもとに、患者さまに適した治療計画を立てます。

再治療では、前回の治療の問題点を改善し、患者さまの希望を実現できる計画を慎重に設計します。マウスピース矯正とワイヤー矯正の両方に対応しており、患者さまの状態やご希望に合わせて最適な治療方法を選択します。複雑な歯並びには、二つの装置を併用するハイブリッド矯正も可能です。

治療期間は症例によって異なりますが、一般的には1年から2年程度が目安です。後戻りの程度が軽度であれば、より短期間で治療が完了することもあります。逆に、前回の治療で抜歯を行っている場合や、骨格的な問題がある場合は、より長期間の治療が必要になることもあります。

治療開始から終了まで

治療計画にご納得いただけたら、実際の治療に入ります。

マウスピース矯正の場合、最初のマウスピースをお渡しして詳細な説明と注意事項をお伝えします。必要があれば歯のサイズの調整も行います。その後、3週間に1回ほどのペースでご来院いただき、型取りと新しいマウスピースのお渡しを繰り返します。

ワイヤー矯正の場合、患者さまの歯型にピッタリと合う矯正装置を作製し、それを用いて適切な位置にブラケットを取り付けていきます。装着後はブラッシングのレクチャーや注意点の案内などを行います。通常1ヶ月に1回程度ご通院いただき、歯の動きなどを確認しながら装置の調整を行います。

表参道AK歯科・矯正歯科では、矯正治療中も虫歯や歯周病のチェックを行い、早期発見・治療を実施しています。矯正と一般歯科の両方に対応しているため、複数の医院を受診する必要がありません。

再治療にかかる費用

再治療の費用は、治療方法や症例の難易度によって異なります。

表参道AK歯科・矯正歯科では、トータルフィーシステム（総額固定料金制）を採用しています。治療開始前に総額を提示し、最初に提示した料金以外に費用がかかることはありません。矯正相談料、調整料、保定管理料が無料で、保定装置（後戻り防止装置）の料金も含まれています。

費用の内訳と支払い方法

一般的な全顎矯正の場合、費用は治療方法によって異なります。

マウスピース矯正とワイヤー矯正では料金体系が異なり、症例の複雑さによっても費用が変動します。ただし、トータルフィーシステムにより、治療開始前に総額が確定するため、追加費用の心配はありません。

部分矯正や短期間の治療で済む場合は、全顎矯正よりも費用を抑えられることがあります。後戻りの程度が軽度で、前歯部分のみの治療で対応できる場合などが該当します。

支払い方法については、一括払いのほか、分割払いにも対応しています。無料カウンセリング時に、費用や支払い方法について詳しくご説明しますので、お気軽にご相談ください。

保険適用について

矯正治療は基本的に自費診療となります。

ただし、顎変形症や特定の先天性疾患による不正咬合の場合は、保険適用となることがあります。再治療の場合でも、これらの条件に該当すれば保険適用の可能性があります。保険適用の可否については、精密検査後に判断することになります。

再治療を成功させるためのポイント

再治療を成功させるためには、いくつかの重要なポイントがあります。

最も重要なのは、信頼できる矯正歯科を選ぶことです。再治療は初回の治療よりも難易度が高いことが多く、豊富な経験と高度な技術を持つ歯科医師に任せることが成功の鍵となります。

矯正歯科選びのポイント

再治療を依頼する矯正歯科を選ぶ際、いくつかの基準があります。

まず、矯正治療の専門性と実績を確認することが重要です。日本矯正歯科学会などの専門学会に所属しているか、矯正治療の講習会や研修に参加しているか、豊富な症例経験があるかなどをチェックしましょう。表参道AK歯科・矯正歯科の院長は、歯科医師向けの講師も務めており、矯正治療の講習会にインストラクターとして参加しています。

次に、使用できる治療方法の幅広さも重要です。マウスピース矯正とワイヤー矯正の両方に対応できるクリニックであれば、患者さまの状態やご希望に合わせて最適な治療方法を選択できます。また、難症例にも対応できる柔軟な治療体制があるかどうかも確認ポイントです。

さらに、カウンセリングの質も重視すべきです。前回の治療の問題点をしっかりと分析し、なぜそのような結果になったのか、再治療ではどのように改善できるのかを丁寧に説明してくれるクリニックを選びましょう。疑問点や不安な点を納得の行くまで聞いて応えてもらえることが大切です。

治療中の注意点

再治療中は、前回の失敗を繰り返さないための注意が必要です。

定期的な通院を欠かさないことが基本です。矯正治療は歯の動きを定期的にチェックしながら進める必要があります。予定された通院日を守り、装置の調整や経過観察を適切に受けることが重要です。

口腔衛生管理も徹底しましょう。矯正装置を装着していると、食べかすが溜まりやすく、虫歯や歯周病のリスクが高まります。丁寧なブラッシングとフロスの使用、定期的なクリーニングで口腔内を清潔に保つことが必要です。

マウスピース矯正の場合、装着時間を守ることが治療成功の鍵です。一般的に1日20時間以上の装着が推奨されています。食事と歯磨き以外の時間は装着するよう心がけましょう。装着時間が不足すると、計画通りに歯が動かず、治療期間が延びたり、期待した結果が得られなかったりする可能性があります。

保定期間の重要性

再治療後の保定期間は、初回以上に重要です。

一度後戻りを経験している場合、再び後戻りが起きるリスクが高いと考えられます。このため、保定装置の使用を長期間継続することが推奨されます。保定装置の使用方法や期間については、歯科医師の指示に従い、自己判断で中止しないようにしましょう。

表参道AK歯科・矯正歯科では、保定管理料が無料で、長期的なフォローアップを行っています。保定期間中も定期的に来院いただき、歯並びの状態をチェックします。万が一、わずかな後戻りが見られた場合でも、早期に対処することで大きな問題になる前に修正できます。

よくある質問

他院で治療中ですが、転院して再治療できますか？

はい、可能です。

治療途中での転院も受け入れています。ただし、現在の治療状況や装置の種類によっては、一度治療を中断し、新たに治療計画を立て直す必要がある場合があります。まずは無料カウンセリングでご相談ください。

前回の治療で抜歯しましたが、再治療でも抜歯が必要ですか？

必ずしも必要ではありません。

すでに抜歯スペースを利用して治療している場合、再治療では追加の抜歯なしで対応できることが多いです。ただし、症例によっては、さらなる抜歯が必要になることもあります。精密検査後に最適な治療計画をご提案します。

再治療の期間は初回より長くなりますか？

症例によって異なります。

後戻りの程度が軽度であれば、初回よりも短期間で治療が完了することもあります。一方、前回の治療による歯根吸収がある場合や、骨格的な問題がある場合は、より慎重な治療が必要となり、期間が長くなることもあります。

マウスピース矯正で再治療できますか？

多くの場合、可能です。

マウスピース矯正は技術の進歩により、対応できる症例の幅が広がっています。ただし、症例の複雑さによっては、ワイヤー矯正やハイブリッド矯正が適している場合もあります。精密検査後に、患者さまの状態やご希望に合わせて最適な治療方法をご提案します。

まとめ

他院での矯正治療をやり直すことは十分に可能です。

ただし、再治療を成功させるためには、信頼できる矯正歯科を選び、前回の治療の問題点を正確に把握し、適切な治療計画を立てることが不可欠です。治療中の注意点を守り、特に保定期間を適切に管理することで、長期的に安定した美しい歯並びを手に入れることができます。

表参道AK歯科・矯正歯科では、累計1,000件以上の矯正治療実績と、難症例にも対応できる高度な技術を活かし、再治療を検討されている患者さまに最適な治療法をご提案します。トータルフィーシステムにより、費用面でも安心して治療を受けていただけます。

矯正治療の結果に満足できなかった方、後戻りでお悩みの方は、まずは無料カウンセリングでお気軽にご相談ください。経験豊富な院長がじっくりとお話を伺い、あなたに最適な治療計画をご提案します。

表参道AK歯科・矯正歯科　院長：小室 敦

https://doctorsfile.jp/h/197421/df/1/

略歴

• 日本歯科大学 卒業
• 日本歯科大学附属病院 研修医
• 都内歯科医院 勤務医
• 都内インプラントセンター 副院長
• 都内矯正歯科専門医院 勤務医
• 都内審美・矯正歯科専門医院 院長

所属団体

• 日本矯正歯科学会
• 日本口腔インプラント学会
• 日本歯周病学会
• 日本歯科審美学会
• 日本臨床歯科学会(東京SJCD)
• 包括的矯正歯科研究会
• 下間矯正研修会インストラクター
• レベルアンカレッジシステム(LAS)

参加講習会

• 口腔インプラント専修医認定100時間コース
• JIADS(ペリオコース)
• 下間矯正研修会レギュラーコース
• 下間矯正研修会アドバンスコース
• 石井歯内療法研修会
• SJCDレギュラーコース
• SJCDマスターコース
• SJCDマイクロコース
• コンセプトに基づく包括的矯正治療実践ベーシックコース　(綿引 淳一 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 診断・治療編(石川 晴夫 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 応用編(石川 晴夫 先生)
• レベルアンカレッジシステム(LAS)レギュラーコース
• 他多数参加