笑ったときに歯茎が多く露出しているのがガミースマイルです。
ガミースマイルの治療法の一つに歯科矯正があります。
しかしガミースマイルはその原因によって適した治療法が異なるため、必ずしも矯正治療で効果があるとは限りません。
この記事では、ガミースマイルが歯科矯正で改善できる人とできない人について解説していきます。
ガミースマイルとは？
ガミースマイルとは、笑ったときに歯茎が3ミリ以上見えている場合に使われる歯科用語です。
英語で歯肉や歯茎を指す単語の「gum」から、笑ったときに歯茎が見えることを「gummy smile」と呼ぶようになったとされています。
ガミースマイルに男女の区別は特に無く、女性の方が多いということもありません。
ただ、ガミースマイルを治療したり、治療を検討したりする割合は、男性よりも女性に多い傾向にあります。
ガミースマイルの原因
ガミースマイルには筋肉や骨、その発達の具合や遺伝など複数の原因があります。
ガミースマイルの原因にはどのようなものがあるのか、代表的なものについてまとめてみました。
- 遺伝的要素の問題
- 歯が短い・歯が生える位置が低い
- 上唇を引き上げる筋肉が強い
- 上顎の骨が過剰に発達している
- 噛み合わせが深い（過蓋咬合・ディープバイト）
上記の5つについて詳しく解説していきます。
遺伝的要素の問題
ガミースマイルは遺伝的要素があります。
もちろん両親や祖父母などの親族にガミースマイルの人がいるからといって、必ずしもガミースマイルになるわけではありません。
しかし遺伝による原因も考えられます。
歯が短い・歯が生える位置が低い
歯が短かったり、歯が生える位置が低かったりすると、ガミースマイルになることがあります。
歯茎が歯に覆い被さってしまい、歯茎の面積が大きくなると、ガミースマイルになる可能性があるでしょう。
見えている歯の長さが短い場合にこのタイプが考えられます。
また、歯が生え始めている位置が低い場合もガミースマイルになりやすいです。
上唇を引き上げる筋肉が強い
上唇は、笑ったときに「上唇挙筋」という筋肉で、こめかみ方向へと引き上げられます。
この筋肉が過剰に発達してしまい、唇を引き上げる力が強く働きすぎると、めくれあがってガミースマイルになることがあります。
上顎の骨が過剰に発達している
上顎の骨が過剰に発達している場合も、ガミースマイルになることがあります。
たとえば、上顎の骨が縦に長くなりすぎていたり、極端に前方へと突き出ていたりする場合などが該当します。
噛み合わせが深い（過蓋咬合・ディープバイト）
奥歯を噛み締めたとき下側の前歯が見えなくなるほど嚙み合わせが深くなっていると、ガミースマイルを起こすことがあります。
遺伝や強い歯ぎしりなどが原因です。
深い噛み合わせは過蓋咬合（かがいこうごう）またはディープバイトといいます。
ガミースマイルの治療ができるところ
ガミースマイルの治療は、引き起こしている原因や治療法によって違います。
治療を受けられるのは、美容整形や歯科です。
美容整形
美容整形クリニックでは、ボトックス注射や外科的手術による治療法があります。
歯科矯正
歯科での矯正もガミースマイルを治療する方法です。
ガミースマイルの治療は審美目的とされています。
審美目的の場合は基本的に保険適用外なので自由診療です。
マウスピース矯正・ワイヤー矯正・インプラント矯正・外科的手術といった治療方法があります。
ガミースマイルの原因別の治療法
ガミースマイルの治療方法は引き起こしている原因によって異なります。
ここでは、原因別の治療法について解説します。
歯が短い・歯が生える位置が低い場合
歯が短い場合や、歯が生え始めて位置が低い場合は、歯茎の過剰な発達が原因です。
この場合は「歯冠長延長術」という治療法が用いられます。
歯に覆い被さっている歯肉を切り取って、歯冠の見える部分を長くする方法です。
歯茎の主張を弱くしてガミースマイルを解消します。
歯が小さいことが問題となっている場合はセラミック矯正も方法のひとつです。
歯冠長延長術は歯肉をカットしたり、切開したりするため術後は1週間程度のダウンタイムを必要としますが、後戻りしません。
ただし、見える部分の歯肉をきれいにカットできるかは担当歯科医のセンスと技術にかかっています。
経験豊富な歯科医師であれば信頼できるでしょう。
上唇を引き上げる筋肉が強い場合
上唇を引き上げる筋肉が過剰に発達しているときに行われるのが、上唇粘膜切除術です。
上唇の動く範囲に制限がかかるように、上唇と歯茎の間の粘膜を切って縫い付けます。
切開や手術を行いますので、術後数日は腫れる可能性があるでしょう。
手術は1時間前後であるため、身体への負担も大きくありません。
しかし、筋肉の発達がよいと後戻りが起こって再発することがあります。
そこで恒久的な処置だとはいえません。
またボトックス注射による治療を合わせて行うケースもあります。
上顎の骨が過剰に発達している場合
上顎の骨が過剰に発達している場合に行われるのが「上顎骨切り術」です。
成長しすぎている上顎の骨を切ることで骨格的な問題もが改善されます。
顔のシルエットまでキレイに改善されますし、後戻りなど再発することもありません。
骨を切る大掛かりな手術となるため、治療は口腔外科のある総合病院や、美容外科で受けることになるでしょう。
出っ歯の場合
上顎の骨が前方に突出している、いわゆる出っ歯によってガミースマイルになっている場合には、歯列矯正による治療法を行うことが多いです。
前歯と奥歯の中間にある歯を抜歯して、空いたスペースに歯列全体を下げ、全体的に突き出た歯と歯茎を改善します。
歯は少しずつ移動していくので、治療期間が1年半～2年半近くになるのが難点です。
噛み合わせが深い場合
噛み合わせが深いことによってガミースマイルになっている過蓋咬合の場合の治療は、上下の噛み合わせを調整していく矯正治療が基本です。
骨格的な問題も影響している場合には外科的処置も併用して治療を進めていきます。
ガミースマイルの治療が失敗することもある
ガミースマイルの治療で失敗するケースにはどのようなものがあるのか、解説します。
ボトックス注射治療の失敗例
ボトックス注射による治療では、表情筋に対する影響が大きく出るのが特徴です。
注射をすることで動かなくするため、表情が不自然になってしまうことがあります。
また、ボトックス注射をした際にアレルギーを起こす可能性も皆無ではありません。
ボトックス注射でのアレルギーは稀ですが注意が必要です。
もしアレルギーが起こってしまった場合には患部に赤みやかゆみなどの症状が現れるため、速やかに医師へ相談しましょう。
切開法治療の失敗例
切開治療で考えられるのが、唇の形状が変わってしまい左右に差が出る・不自然になってしまう失敗です。
また、上顎の骨を切るなどの大掛かりな手術を行った場合には骨格にも影響を及ぼすため、口の開閉が困難になるというおそれもあります。
失敗例が発生してしまった場合は健康被害につながるため、再手術などの適切な処置が必要です。
歯科矯正治療の失敗例
歯列矯正でのガミースマイルの治療では、「効果が見られない」「変化が見られない」といった失敗があります。
期間と費用をかけて矯正を行ったのに効果や変化が得られないといった失敗を招かないためには、事前の検査やカウンセリングを慎重に重ねることが重要です。
一方で矯正が事前のデザインにそって進まなかったり、逆に動きすぎたりしてしまうなどによって「顎関節症」を引き起こす危険性もあります。
ガミースマイルの治療で失敗したときの対処は？
ボトックス注射治療の場合
ボトックス治療の失敗で表情が不自然になるなどの症状が起こってしまった場合には、効果が薄れて自然に改善するのを待ちます。
ボトックスの効果は長くても半年程度です。
効果は自然に消滅し、永久に続くものではないため、可能なら自然治癒を待ちましょう。
しかし、我慢できないほど不快である場合は、効果を緩和する薬剤を患部へと注入してもらってください。
切開法治療の場合
切開による治療の失敗は顔という見える部分であるため、精神的にもダメージが大きいことでしょう。
効果が見られない場合はもちろん、顔のバランスが崩れてしまうといった場合には再手術を受ける方法があります。
しかし骨を削るなどの大きな手術を行っていた場合には、再手術にもある程度の期間が必要です。
また、再手術では最初の手術よりも難易度が高くなることが予想されるため、確かな技術を持った信頼のおける医師を探す必要があります。
まずはクリニックと相談を重ねて最善の解決策を探りましょう。
歯科矯正治療の場合
歯列矯正でのガミースマイル治療で噛み合わせや歯並びに支障が出る場合には、修正するための矯正を再度受ける必要があります。
肝心のガミースマイルの治療自体に効果が得られていない場合には、他の治療法も検討しましょう。
歯列矯正には長期の治療期間を要します。
どの時点で治療が失敗しているのかを判断することが難しいため、担当医師とコミュニケーションをとりながら確認して進めていくことが大切です。
ガミースマイルの治療で失敗しないためには？
ガミースマイルの治療で失敗しないためには、どういったことに注意をしておく必要があるでしょうか。
留意するポイントについて解説します。
治療をするクリニックを慎重に選ぶ
ガミースマイルの治療では、治療するクリニックを慎重に選びましょう。
治療にはメリット・デメリットやリスクがあります。
高度な施術や治療法であればあるほど、医師やクリニックの信頼性が重要です。
クリニックや医師を選定する際には、症例数であったり、保有資格や担当医師の経歴だったりなどをしっかり確認しておきましょう。
また、施術後のアフターケアの体制などについてもあらかじめ調べておき、カウンセリングの際に確認しておくことをおすすめします。
カウンセリングを納得するまで行う
相手が専門家だと思うと尻込みしてしまうこともあるかもしれません。
しかしご自身の大切な身体のことですので、カウンセリングでは不安や疑問を残さないように納得するまで慎重に行いましょう。
その場ではなかなか質問が出てこないかもしれません。
そこで事前に希望の仕上がりや審美的な要望、治療法における影響やデメリットといった確認したいことをまとめておくと良いでしょう。
ほかのクリニックでもカウンセリングを受けてみる
治療にあたってはほかのクリニックでもカウンセリングを受けてみましょう。
費用や労力からセカンドオピニオンを受けるのは難しいと思われるかもしれませんが、何か起こってから後悔しても遅いです。
自身の症例が軽度である場合には必要性を感じないかもしれません。
しかし期間や費用をそれなりにかけて治療する場合には、慎重になる必要があります。
費用がやけに安価なところは避ける
治療の費用が極端に安価なクリニック・治療におけるデメリットやリスクの説明がほとんどされないようなクリニックには注意が必要です。
不誠実なクリニックでは、費用を安価にするために検査が不十分だったり、正規品ではない製剤を使用していたりといったこともあるでしょう。
誇張された宣伝文句にまどわされることなく、安全性の高いクリニックで信頼できる医師のもと治療を受けるようにしてください。
まずはご相談ください
ガミースマイルにはさまざまな原因があります。
治療法も原因によって違い、どんな治療法にもリスクが伴います。
そこでカウンセリングでの相談が必要です。
ガミースマイルにお悩みで治療を検討されている場合には、まずはカウンセリングを受けてみましょう。