ハイブリッド矯正とは〜マウスピースとワイヤーを併用する治療法を解説

歯並びを整えたいけれど、矯正装置が目立つのは避けたい。でも、マウスピース矯正だけで本当に理想の歯並びが手に入るのか不安。そんな悩みをお持ちの方に知っていただきたいのが「ハイブリッド矯正」です。

ハイブリッド矯正とは、マウスピース矯正とワイヤー矯正の両方を組み合わせた治療法のこと。それぞれの装置の長所を活かすことで、より効果的に、そして効率的に歯並びを整えることができるのです。

この記事では、表参道AK歯科・矯正歯科の院長として累計1,000件以上の矯正治療に携わってきた経験から、ハイブリッド矯正の仕組みや適応症例、メリット・デメリットについて詳しくご説明します。

ハイブリッド矯正とは〜二つの装置を組み合わせる治療法

ハイブリッド矯正は、マウスピース型矯正装置とワイヤー矯正を状況に応じて併用する治療法です。

マウスピース矯正は1997年に「インビザライン」が開発されて以来、急速に普及してきました。日本では2006年に登場し、透明で目立たない、取り外しができるといった特徴から多くの患者さまに選ばれています。しかし、近年ではマウスピース矯正だけでは対応しづらい症例があることも分かってきました。

一方、ワイヤー矯正は100年近い歴史を持ち、改良が続けられてきた信頼性の高い治療法です。適応症例が最も広く、どのような歯並びにも対応できる強みがあります。ただし、装置が目立つ、食事や歯磨きがしづらいといった生活上の不便さがあるのも事実です。

ハイブリッド矯正では、これら二つの装置の良いところを組み合わせることで、最も効果的に最短ルートで矯正を進めることができます。治療前半はワイヤー矯正で歯並びを大きく動かし、後半はマウスピース矯正で細かい微調整を行うケースが一般的ですが、症例によっては逆の流れで治療を進めることもあります。

マウスピース矯正の得意な動きと苦手な動き

マウスピース矯正には、得意な歯の動きと苦手な歯の動きがあります。

マウスピース矯正が得意な動きは、歯並びを拡大すること、奥歯を後ろに移動させること、そして歯を歯ぐき側に持ち上げる「圧下」という動きです。特に歯体移動という、歯を水平に動かす動きが得意なため、非抜歯矯正時にきちんとスペースを空けた状態で歯を奥歯の方に移動させることができます。

一方、マウスピース矯正が苦手な動きは、歯を回転させること、大きな動き（歯体移動）、そして歯を伸ばす「挺出」という動きです。強い回転をともなった動きや、抜歯して歯を前後に大きく動かす治療は、マウスピース矯正単独では難しいケースがあります。

ワイヤー矯正の強みを活かす

ワイヤー矯正は、マウスピース矯正が苦手とする動きに対応できます。歯を回転させる動き、歯を伸ばす動き、そして抜歯によって生まれた大きな隙間を埋めるような、歯根の移動量が大きい症例でも確実に歯を動かすことができるのです。

また、ワイヤー矯正は世界的に使用されている装置であり、様々な改良が活発にされています。審美性や機能などが年々向上しており、現在では白いワイヤーを使用することで目立ちにくくすることも可能です。

ハイブリッド矯正の適応症例〜どんな歯並びに向いているのか

ハイブリッド矯正は、マウスピース矯正単独では治療が難しい症例に特に適しています。

重度の叢生（そうせい）、つまり歯のデコボコや重なり度合いが重度の状態では、マウスピース矯正だけでは治療に膨大な時間がかかるか、いつまで経っても歯が動いてくれない状態となることがあります。このような場合、ワイヤー矯正で大きく歯を動かしてから、マウスピース矯正で仕上げることで、治療期間を大幅に短縮できます。

抜歯が必要な口ゴボや歯のガタガタが少ない出っ歯（上顎前突・上下顎前突）も、ハイブリッド矯正が適している症例です。抜歯したことで生まれた大きな隙間を埋めるには、ワイヤー矯正の強力な矯正力が有効です。

かみ合わせが深い方（過蓋咬合）や、左右に顎がずれている症例も、マウスピース矯正単独では対応が難しいケースです。マウスピース矯正だけだと、マウスピースの厚みの分だけ奥歯のかみ合わせが合わなくなってしまい、うまく食いしばることができなくなってしまうことがあります。そこで奥歯のみのブラケットとゴムで歯を伸ばすように動かすハイブリッド矯正により、理想的な嚙み合わせを再現することが可能になります。

奥歯の倒れこみを伴う症例

前歯がガタガタになっている場合、その真の原因が奥歯の倒れこみにあることがあります。

奥歯が倒れこんでいると、奥歯から力が順番に前に伝わってきて前歯がガタガタになります。このような場合、前歯のみを整えたとしても、時間の経過とともに元通りになってしまうのは目に見えています。

マウスピース矯正で奥歯の倒れこみを直すように設計することもできますが、「歯並びのアーチを拡げる」症例や「歯のねじれを矯正する」症例は、マウスピース矯正が苦手とするところです。そこで、まずはワイヤー矯正でマウスピース矯正の苦手なところをしっかりと直してから、マウスピース矯正で仕上げることで、後戻りする原因を根本的に解消させた矯正治療ができます。

ライフイベントを控えた方にもおすすめ

成人式や結婚式などのライフイベントを控えた方にも、ハイブリッド矯正はおすすめです。

目標とする日までワイヤー矯正で歯を動かし、イベントに合わせてワイヤーから目立ちにくいマウスピースに装置を交換して治療を行うことができます。大切な日に装置が目立つことなく、美しい笑顔で過ごすことができるのです。

ハイブリッド矯正のメリット〜二つの装置の長所を活かす

ハイブリッド矯正には、マウスピース矯正とワイヤー矯正、それぞれの長所を活かせるという大きなメリットがあります。

治療期間を短縮できる

マウスピース矯正のみで治療を行った場合、歯を動かすのに4年以上かかる可能性がある症例でも、装置を併用することで治療期間を短縮できます。

ワイヤー矯正は歯並びを大きく動かすのに適しており、マウスピース矯正は細かい微調整をスピーディーに行うのに適しています。それぞれの得意な症例の範囲を組み合わせることで、最も効果的に最短ルートで矯正をすることができるのです。

歯の捻転や歯の根の傾きを改善できる

マウスピース矯正が苦手とする歯の捻転（回転）や、歯の根の傾きも、ワイヤー矯正を併用することで確実に改善できます。

前から2番目の歯が後ろに引っ込んでいるケースでは、理想的な歯の動かし方として、2番目の歯を前に出してから引っ張る動きが必要です。しかし、「歯を回転させる動き」がマウスピース矯正は苦手で、治療に膨大な時間がかかるか、もしくはいつまで経っても歯が動いてくれない状態となります。ハイブリッド矯正であれば、歯の裏側矯正を行うことで2番目の歯のスペースを作ることができます。

マウスピース矯正では対応できなかった症例にも適応できる

マウスピース矯正だけでは適応できない症例でも、最後の仕上げや治療工程の一部をワイヤー矯正と併用して行うことで、難症例でも治療ができる可能性があります。

重度の叢生、左右に顎がずれている症例、上下顎前突（骨格性）のような症例では、マウスピース矯正単独ではなく、ワイヤー矯正の技術を併用するようになります。

ワイヤーを取り付ける期間が短く、違和感や痛みが少ない

ハイブリッド矯正では、ワイヤーを取り付ける期間が短く、装着も部分的なので違和感や痛みが少ないというメリットがあります。

ワイヤー矯正は、歯磨きしづらいし、生活するうえでストレスが溜まります。しかし効果的なので、そこをじっと我慢します。そして、ワイヤーが外れた時の嬉しさは、矯正経験者はみな体感されていることでしょう。とても快適だし、見た目も良くなっているのでともかく嬉しいのです。そこからマウスピース矯正が始まるとしても、取り外しできるし、ほとんどストレスなく治療を続けることができます。

ハイブリッド矯正のデメリット〜知っておくべき注意点

ハイブリッド矯正には多くのメリットがありますが、デメリットや注意点もあります。

表側矯正の治療中は装置が目立つ

ワイヤー矯正を表側に装着する場合、治療中は装置が目立ちます。

ただし、白いワイヤーを使用することで目立ちにくくすることは可能です。また、歯の裏側矯正を選択することで、外から見えないようにすることもできます。当院では、患者さまの状態やご希望に合わせて最適な治療方法を選択します。

装置が二重に必要なため、費用が余分にかかる場合がある

装置がマウスピース矯正とワイヤーで二重に必要なため、費用が余分にかかる場合があります。

ただし、当院では、マウスピース矯正で治療する場合の金額と同じ治療費です。ワイヤーの追加料金などはかかりません。ただし、ワイヤーをより目立ちにくいホワイトワイヤーにした場合は追加費用がかかります。

マウスピースの装着時間を守る必要がある

マウスピース矯正は、患者さま自身で矯正装置を外すことができるため、患者さまの協力度によって治療効果に差が出てしまうことがあります。

マウスピース矯正の種類によりますが、1日最低17〜20時間程度の装着が必要です。食事や歯磨きの時、お仕事でどうしても必要な時以外はマウスピースを外してはいけません。装着時間が不足すると治療が進まないことがあるため、しっかりと装着時間を守ることが大切です。

歯科医師の経験と技術が重要

ハイブリッド矯正を成功させるには、術者の高度な技術と知識が必要です。

矯正治療は、矯正を専門に学んだことがなくても歯科医師免許さえ持っていれば行えるため、医師ごとの経験の差が出やすい医療行為です。マウスピース矯正はワイヤー矯正ほど職人的な技術は要求されませんが、逆に言うと、「正しい適応診断を行えるか」が治療の成果を左右します。

マウスピース矯正を検討する際には、施術する歯科医師がワイヤー矯正で良好な結果を出しているかどうかを確認することが重要です。難症例でなくても、もしもの場合に備えて、マウスピース矯正だけでなくワイヤー矯正の経験も豊富な矯正歯科を専門に行う歯科医師を受診することをおすすめします。

表参道AK歯科・矯正歯科のハイブリッド矯正

表参道AK歯科・矯正歯科では、マウスピース矯正とワイヤー矯正の両方に対応し、患者さまの状態やご希望に合わせて最適な治療方法を選択します。

累計1,000件以上の矯正治療実績

当院は、累計1,000件以上の矯正治療を行っており、表参道の矯正歯科で多くの患者さまに選ばれています。

院長は歯科医師向けの講師も務めており、矯正治療の講習会にインストラクターとして参加しています。豊富な実績と高度な技術を活かし、難症例や他院で治療が難しいと言われた方にも対応しています。

トータルフィーシステムで安心

当院では、矯正相談料・調整料・保定管理料が無料のトータルフィーシステム（総額固定料金制）を採用しています。

治療開始前に総額を提示し、最初に提示した料金以外に費用がかかることはありません。保定装置（後戻り防止装置）の料金・保定管理料も含まれています。追加費用の心配がなく、安心して治療を受けていただけます。

矯正と一般歯科の両方に対応

矯正治療中も虫歯や歯周病のチェックを行い、早期発見・治療を行っています。

矯正と一般歯科の両方に対応しているため、複数の医院を受診する必要がありません。平日は19時30分まで診療しており、お仕事帰りにも気軽に通いやすいクリニックです。

無料カウンセリングを実施

無料カウンセリングを実施しており、治療に対する疑問や不安、期間や費用についてなど、どんなことでも相談可能です。

経験豊富な院長がじっくりとお話を伺い、現在の歯並びの状態や考えられる選択肢について丁寧に説明します。まずは話だけ聞きたいという方も大歓迎で、無理に治療をすすめることはありません。

まとめ〜ハイブリッド矯正で理想の歯並びを手に入れる

ハイブリッド矯正は、マウスピース矯正とワイヤー矯正の両方の長所を活かした治療法です。

マウスピース矯正単独では治療が難しい症例でも、ワイヤー矯正を併用することで、治療期間を短縮し、確実に理想の歯並びを手に入れることができます。重度の叢生、抜歯が必要な口ゴボ、かみ合わせが深い方、左右に顎がずれている症例など、幅広い症例に対応できます。

ただし、ハイブリッド矯正を成功させるには、歯科医師の高度な技術と知識が必要です。マウスピース矯正とワイヤー矯正の両方に精通した矯正歯科専門医を選ぶことが大切です。

表参道AK歯科・矯正歯科では、累計1,000件以上の矯正治療実績を持つ院長が、患者さま一人ひとりの状態やご希望に合わせて最適な治療法を提案します。トータルフィーシステムで追加費用の心配もなく、安心して治療を受けていただけます。

歯並びでお悩みの方は、まずは無料カウンセリングでご相談ください。あなたの理想の笑顔を実現するために、全力でサポートいたします。

表参道AK歯科・矯正歯科　院長：小室 敦

https://doctorsfile.jp/h/197421/df/1/

略歴

• 日本歯科大学 卒業
• 日本歯科大学附属病院 研修医
• 都内歯科医院 勤務医
• 都内インプラントセンター 副院長
• 都内矯正歯科専門医院 勤務医
• 都内審美・矯正歯科専門医院 院長

所属団体

• 日本矯正歯科学会
• 日本口腔インプラント学会
• 日本歯周病学会
• 日本歯科審美学会
• 日本臨床歯科学会(東京SJCD)
• 包括的矯正歯科研究会
• 下間矯正研修会インストラクター
• レベルアンカレッジシステム(LAS)

参加講習会

• 口腔インプラント専修医認定100時間コース
• JIADS(ペリオコース)
• 下間矯正研修会レギュラーコース
• 下間矯正研修会アドバンスコース
• 石井歯内療法研修会
• SJCDレギュラーコース
• SJCDマスターコース
• SJCDマイクロコース
• コンセプトに基づく包括的矯正治療実践ベーシックコース　(綿引 淳一 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 診断・治療編(石川 晴夫 先生)
• 新臨床歯科矯正学研修会専門医コース 応用編(石川 晴夫 先生)
• レベルアンカレッジシステム(LAS)レギュラーコース
• 他多数参加